发病时间：不清楚
怎样降低醛固酮正常值？
补充说明：怎样降低醛固酮正常值？
a******W 2022-08-23 22:56
原发性醛固酮增多症 高血压 心力衰竭 肾功能不全 肝硬化腹水
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医生回答(1)
皮康稼 主治医师 三甲
擅长：内分泌科
提问
降低醛固酮水平可以考虑螺内酯、依普利酮、阿米洛利、氨苯喋啶、氢等药物治疗。如果症状没有改善或者出现新的问题，建议及时就医咨询。
1.螺内酯
螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，通过竞争性抑制醛固酮的作用来减少钠离子重吸收，从而降低血压。螺内酯适用于原发性醛固酮增多症等引起高血压的情况。但妊娠期、哺乳期妇女禁用。
2.依普利酮
依普利酮是选择性醛固酮受体拮抗剂，能阻断盐皮质激素受体，降低体内醛固酮水平，进而减轻水肿。依普利酮可用于治疗心力衰竭引起的液体潴留。肾功能不全患者需谨慎使用。
3.阿米洛利
阿米洛利是非甾体类利尿剂，具有高度的选择性，能够竞争性地阻断远端小管及集合管细胞膜上的钠-钾-氯共同转运子，使钠离子排泄增加，钾离子保留，起到降压效果。阿米洛利适用于轻度高血压患者的辅助治疗。对本品过敏者以及严重肾功能损害者应禁用。
4.氨苯喋啶
氨苯喋啶为保钾利尿药，可阻断肾脏对钠离子的重吸收，促进钠离子排出，同时保留钾离子，达到降低血容量的目的。氨苯喋啶适用于顽固性水肿、肝硬化腹水等疾病。糖尿病患者应慎用。
5.氢
氢属于噻嗪类利尿剂，主要作用于髓袢升支粗段，抑制钠离子-氯离子共转运体，减少钠离子和氯离子的重吸收，进而促进水分和电解质的排泄。氢常用于治疗水肿性疾病。对于存在低钾血症风险的人群，应在医师指导下服用。
在降低醛固酮水平时，应注意定期监测电解质平衡，以防止因利尿剂过度使用导致的低血钠症。饮食中适量增加富含镁的食物如绿叶蔬菜，也有助于调节血压和电解质平衡。
2024-03-12 20:41
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螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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