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小儿肾病综合症变胖的原因
补充说明：小儿肾病综合症变胖的原因
a******W 2022-09-08 10:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿肾病综合症患者出现变胖的情况，可能是由于肾小球肾炎、高脂血症、蛋白质-能量营养不良、肾上腺皮质激素副作用、糖尿病等病因导致的。这些病因可能导致体内水分潴留和蛋白质代谢异常，从而引起体重增加。建议及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的免疫炎症反应，使肾小球的滤过膜受损，导致尿液中蛋白质含量增高。由于蛋白质丢失，机体为了维持正常的生理功能，会通过减少尿液排出和合成更多的蛋白质来补偿损失。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.高脂血症
高脂血症是指血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质成分水平升高，血脂在血管壁上沉积形成斑块，导致动脉粥样硬化。这会影响肾小球的功能，使其通透性增加，蛋白尿增多，进而引起水肿和体重增加。患者可遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物控制血脂水平。
3.蛋白质-能量营养不良
蛋白质-能量营养不良是由于长期摄入食物中蛋白质和热量不足所引起的慢性营养缺乏病。此时身体处于饥饿状态，新陈代谢减慢，以储存能量为主要目的，因此会出现肥胖的情况。改善饮食结构，保证每日摄入足够的蛋白质和热量，如适当食用瘦肉、鱼类、豆类等富含蛋白质的食物。
4.肾上腺皮质激素副作用
肾上腺皮质激素能够抑制免疫应答，降低毛细血管通透性，减轻组织水肿，但同时也会抑制蛋白质分解代谢，促进脂肪合成，导致向心性肥胖。调整用药方案，在医师指导下逐渐减少激素剂量并更换其他免疫调节剂，如环孢素软胶囊、他克莫司软膏等。
5.糖尿病
糖尿病患者的胰岛β细胞功能受损或者胰岛α细胞功能亢进，导致体内胰岛素分泌不足或出现胰岛素抵抗，血糖不能被有效利用而转化为脂肪储存在体内，从而引起肥胖。患者可以遵照医生的意见口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药进行治疗。
建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，以及时发现异常情况。必要时，还应进行肾功能测试和尿液分析，以评估肾脏状况。
2024-04-11 12:50
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
多发人群：但以青中年为主，男性多见
临床检查：肾小球功能试验 肾血流量 尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 尿丙氨酸氨基肽酶 尿液亮氨酸氨基转肽酶 血清甘氨酰脯氨酰-二肽氨基肽酶
治疗费用：市三甲医院约（30000 —— 50000元）
