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睡眠呼吸功能障碍治疗方法
补充说明：睡眠呼吸功能障碍治疗方法
a******W 2022-09-08 10:36
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
睡眠呼吸功能障碍可以通过生活方式干预、鼻腔扩张器使用、口腔矫正器佩戴、持续气道正压治疗、减肥手术等方法进行治疗。
1.生活方式干预
通过改善饮食结构、调整作息时间等措施来缓解症状。适用于轻度至中度OSA患者以及暂时无法接受其他治疗者。
2.鼻腔扩张器使用
鼻腔扩张器是一种非手术治疗方法，通过夜间佩戴扩张器来扩大上气道，增加通气量。具体做法是根据个体情况定制合适的扩张器，并在晚上睡觉时佩戴。主要用于轻度OSA患者或者作为手术前的过渡性治疗。
3.口腔矫正器佩戴
口腔矫正器通过改变下颌位置来改善气道阻塞，一般由医生根据患者的需要设计制作。患者需每天佩戴一定时间以达到效果。适合于存在功能性下颌前伸或偏斜导致气道狭窄的OSA患者。
4.持续气道正压治疗
持续气道正压治疗是通过一个连接到床头柜上的机器产生稳定的空气流动，然后通过面罩或其他装置送入呼吸道，保持气道开放。患者需要每晚佩戴，并根据医嘱调整压力值。对于大多数OSA患者而言，CPAP是最常用的长期管理手段。
5.减肥手术
减肥手术旨在减少体内脂肪含量，从而减轻上气道组织肥厚程度。手术方式包括胃绕道术、腹腔镜袖状胃切除术等，选择取决于患者身体状况及肥胖原因。主要针对重度肥胖且生活方式干预无效的OSA患者。
OSA患者应定期监测病情变化，尤其是接受治疗后，以便及时调整治疗方案。同时，建议患者积极参加体育锻炼，如游泳、瑜伽等，有助于增强肺活量和降低体重，对病情恢复有促进作用。
2024-03-09 05:18
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
