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腰椎管狭窄怎么缓解
补充说明：腰椎管狭窄怎么缓解
a******W 2022-09-18 21:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎管狭窄可以通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、椎管减压术等方法进行缓解。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，如布洛芬、萘普生等。 主要用于轻度症状的急性期止痛及长期对症治疗。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉，常用药包括氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等。 对于存在肌肉紧张但无神经压迫者有一定的效果。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局部麻醉药和皮质类固醇直接注入受累神经周围以减轻压力和炎症，例如利多卡因和曲安奈德。 适用于确定由特定神经根引起的急性发作性坐骨神经痛。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，在影像引导下使用特殊工具扩大狭窄的椎间孔，常采用电生理监测技术确保神经功能安全。 适合稳定且有明确神经根受压证据的患者。
5.椎管减压术
椎管减压术通过去除部分椎骨或韧带组织增加椎管空间，通常在全身麻醉下进行，常见技术包括后路椎板切除术和前路椎间盘切除术。 严重症状且保守治疗无效时可考虑应用。
针对腰椎管狭窄，应避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着。适当的康复训练，如核心稳定性练习和渐进式活动范围练习，可在医师指导下辅助改善症状。
2024-03-26 20:24
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坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征，是一种临床症状，而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发；原发少见，即坐骨神经炎；继发常见，是局部及周围组织病变累及坐骨神经，常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受限。其导致的原因，多因在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为，长时间坐着的白领司机，长久站立的导购员教师，特殊生理期的人或腰背损伤者等等。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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