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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

打的喷嚏很臭可能是慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎等疾病的表现,这些疾病可能导致鼻腔内细菌滋生或分泌物异常。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.慢性鼻炎
慢性炎症导致鼻腔内细菌滋生和黏液分泌增加,从而引起异味。这种病状下,患者可能会出现长期鼻塞、流涕等症状。患者可以使用生理盐水进行冲洗,以减少鼻腔内的细菌和分泌物,缓解症状。
2.萎缩性鼻炎
由于鼻粘膜发生退行性改变,导致鼻腔干燥,容易积聚干痂,产生臭味。此病症常伴随有鼻腔结痂、嗅觉减退等现象。患者可遵医嘱使用复方薄荷脑鼻用吸入剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物改善不适症状。
3.急性鼻窦炎
由病毒或细菌感染引起的鼻窦黏膜急性炎症,会导致鼻窦内分泌物滞留并腐败产生臭味。典型表现为鼻塞、头痛、面部压痛等。抗生素是主要治疗方法,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等,需遵医嘱服用。
4.过敏性鼻炎
过敏原刺激机体免疫系统产生IgE抗体,当再次接触过敏原时,通过FcεRI介导的信号通路活化肥大细胞和嗜酸性粒细胞,释放组胺和其他介质,引发一系列临床表现,包括打喷嚏和口臭。常见症状还包括鼻痒、清涕和喷嚏。抗组胺药可用于缓解症状,如氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等,但需注意个体差异和可能的副作用。
5.慢性肥厚性鼻炎
慢性肥厚性鼻炎是由长期炎症刺激引起的鼻甲增生肥大所致,此时鼻腔空间狭窄,呼吸不畅,易导致口腔异味。此外还可能出现鼻塞、流涕等症状。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类鼻喷雾剂进行局部治疗,如丙酸倍氯米松鼻气雾剂、布吸入气雾剂等。
建议定期进行耳鼻喉科检查以及过敏原测试,以便及时发现并处理相关问题。同时保持良好的个人卫生习惯,如经常清洗鼻腔,有助于减轻症状。

2024-04-02 08:06

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慢性单纯性鼻炎 (慢性鼻炎)

慢性单纯性鼻炎是鼻粘膜由于局部性、全身性或环境性因素所致的可逆性炎症。主要病理改变为鼻粘膜植物神经功能紊乱,粘膜血管扩张,通透性增高;血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的细胞浸润;粘液腺功能活跃,分泌物增多。主要症状表现为鼻塞流涕。

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