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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰椎滑脱通常表现为腰痛、下肢麻木、间歇性跛行、肌肉无力、排尿障碍等症状,如果症状持续或加重,建议及时就医。
1.腰痛
腰椎滑脱时,相邻两节之间的关节不稳导致周围软组织受到牵拉和损伤,进而引发腰部疼痛。腰痛通常出现在下背部,可能伴有放射至臀部或大腿的情况。
2.下肢麻木
当腰椎滑脱压迫神经根时,会导致下肢出现麻木感。这是由于神经传导受阻引起的。这种麻木感常常集中在腿部外侧或后侧,有时可延伸至足底。
3.间歇性跛行
间歇性跛行是指行走一段距离后出现下肢麻木、刺痛等不适,休息后缓解,再次行走又出现上述症状的一种表现形式。腰椎滑脱患者行走时会加重脊髓和神经根的压力,从而诱发此现象。跛行多发生在长时间站立或行走后,且休息片刻后可自行缓解。
4.肌肉无力
腰椎滑脱可能会导致神经根受压,影响到支配下肢的神经功能,进而引起肌肉无力的症状。这种无力可能表现为逐渐发展的肌力下降,尤其是下肢近端更为明显。
5.排尿障碍
腰椎滑脱严重时,突出的椎体可能压迫马尾神经,此时就会出现排尿障碍的现象。排尿障碍可能包括尿频、尿急、尿失禁等症状,严重时甚至可能出现排尿困难或无法控制排尿的情况。
针对腰椎滑脱的相关诊断,建议进行磁共振成像以评估脊柱结构和神经受累情况。治疗措施可能包括物理疗法、矫形器具或手术矫正。患者应避免剧烈运动,保持良好的姿势习惯,减少吸烟和饮酒,以减轻症状并预防进一步的脊柱损伤。

2024-03-12 18:43

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间歇性跛行

间歇性跛行是指患者从开始走路,或走了一段路程以后(一般为数百米左右),出现单侧或双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但稍许蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,病人仍可继续行走,再走一段时间后,上述症状再度出现。因为在这一过程中,跛行呈间歇性出现,故称为间歇性跛行。

  • 症状起因:间歇性跛行的出现,主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上,因直立时椎体及神经根的压力负荷增大,再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血,继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后,相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎,从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状,当患者蹲下、坐下或平卧休息后,神经根的压力负荷降低,消除了肌肉活动时的刺激来源,脊髓及神经根缺血状态得以改善,因此症状也随之减轻、消失。再行走时,再度出现上述症状,再休息,症状再缓解,如此反复,交替出现,形成了间歇性跛行。

  • 可能疾病:老年股骨头坏死  儿童股骨头坏死  激素性股骨头坏死  椎管狭窄症  椎间盘突出症  

  • 常见检查: 踝肱指数  

  • 就诊科室:外科

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