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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

头蒙想吐难受可能是颅内压增高、脑梗死、高血压脑病、脑出血、脑膜炎等疾病的表现,这些疾病都可能导致严重的神经系统损伤,引起头痛、恶心、呕吐等症状。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于肿瘤、水肿或其他原因导致脑组织体积增加,使脑室受压,引起头痛、恶心和呕吐等症状。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行治疗,以减轻脑水肿和降低颅内压力。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环障碍,导致局部组织缺血缺氧而引起的坏死。当发生大面积脑梗死后,会导致颅内压增高,进而出现头晕、恶心的症状。对于急性起病且有适应证者,可遵照医嘱应用阿替普酶进行溶栓治疗。
3.高血压脑病
高血压脑病是指血压急剧升高时引起的一组临床综合征,包括头痛、眩晕、恶心、呕吐等症状。其主要是因为短时间内血压迅速上升超过正常范围,导致脑血管痉挛、充血和水肿,从而引起这些症状。患者可以遵从医师的意见服用硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂来控制血压。
4.脑出血
脑出血多由长期高血压导致脑动脉硬化破裂所致,也可能是其他疾病如淀粉样脑血管病、脑淀粉样血管病等诱发。脑出血后会引起颅内压增高,压迫脑干,刺激呕吐中枢,从而产生呕吐感。针对脑出血患者的治疗可能涉及开颅手术清除血肿,例如去骨瓣减压术、钻孔引流术等。
5.脑膜炎
脑膜炎是由病毒、细菌、真菌、结核分枝杆菌等感染引起的软脑膜炎症,炎症反应会刺激脑膜,引起头痛、发热、恶心呕吐等症状。脑膜炎的治疗取决于致病原类型,若是病毒感染引起,则需要遵照医生的建议使用更昔洛韦胶囊、注射用阿昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。
针对头蒙想吐的情况,建议保持充足休息,避免剧烈运动,以免加重不适症状。必要时,应尽快就医并进行头部CT扫描、磁共振成像等相关检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-02-20 05:42

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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