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成人脑积水的症状有哪些?
补充说明：成人脑积水的症状有哪些?
a******W 2022-10-21 22:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
成人脑积水的症状包括头痛、呕吐、视力模糊、行走不稳和尿失禁，这些症状可能提示着严重的脑部问题，应尽快就医。
1.头痛
脑积水通常由颅内压力增高导致神经组织受压而引发疼痛。颅内高压会直接刺激三叉神经和枕大神经，从而引起持续性或阵发性的头部疼痛。疼痛一般位于额头、后枕部或眼周区域，有时可放射至颈部。
2.呕吐
脑脊液循环受阻或吸收障碍会导致颅内压增高，当颅内压超过正常范围时，会引起恶心和呕吐中枢的兴奋性增加，进而出现呕吐的现象。呕吐可能发生在任何时间，但常在早晨或进食后加剧，呕吐物为胃内容物。
3.视力模糊
脑积水会影响视神经和视交叉的位置，压迫这些结构可能导致视力减退甚至丧失。这是由于脑积水引起的颅内压增高导致视路受压所致。视力变化可能是渐进的，也可能突然发生，患者可能会抱怨视野缺损或双重视觉。
4.行走不稳
行走不稳可能源于小脑受到压迫，影响了身体平衡和协调能力。小脑是调节肌肉张力和协调运动的重要结构，在脑积水时体积增大压迫周围组织。患者在尝试保持直线或跨越障碍时感到不稳定，可能需要借助外物才能保持平衡。
5.尿失禁
脑积水还可能损害大脑皮层下控制排尿的部分，如边缘系统和基底节区，这可能导致尿意失去控制。受损区域包括杏仁核、海马体等，这些区域与情感和记忆有关，也参与自主功能的调节。尿失禁可能表现为突发且无法控制的排尿，尤其是在白天活动量较大时更为明显。
针对脑积水的症状，建议进行头颅MRI、CT扫描或脑脊液流通评估以确定病情严重程度。治疗措施可能包括药物治疗，如等利尿剂降低脑水肿，或手术引流，如脑室腹腔分流术。患者应避免剧烈运动，注意休息，尤其是对于有头痛、呕吐等症状的患者，过度活动可能会加重症状。
2024-03-07 23:41
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
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