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胸部不适咳嗽有痰是什么原因
补充说明：胸部不适咳嗽有痰是什么原因
a******W 2022-11-10 14:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸部不适咳嗽有痰可能是由肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺栓塞或肺结核等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肺炎
肺炎是由各种病原体感染引起的肺部炎症，这些病原体包括细菌、病毒等。当病原体侵入肺部时，会引起局部组织损伤和炎症反应，导致出现胸闷、咳嗽等症状。抗生素是治疗细菌性肺炎的主要药物，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等；如果是病毒感染，则需使用抗病毒药物进行治疗，如磷酸奥司他韦颗粒、利巴韦林颗粒等。
2.支气管炎
支气管炎是指支气管黏膜及其周围组织的急性或慢性炎症，主要由病毒和细菌反复感染引起。炎症会导致支气管收缩和分泌物增加，从而引起咳嗽和呼吸困难。患者可遵医嘱服用止咳化痰类药物缓解不适症状，如复方甘草口服溶液、氢溴酸右美沙芬缓释混悬液等。
3.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种以持续存在的气流受限为特征的呼吸系统疾病，其气流受限通常呈进行性发展，且不能完全逆转。吸烟、空气污染等因素可能导致气道和肺泡结构改变，进而引发此疾病。气流受限使得气体交换受阻，引起胸闷、咳嗽等症状。患者需要戒烟并远离二手烟环境，同时减少接触有害气体和粉尘。必要时，可在医生指导下吸入糖皮质激素和支气管舒张剂来控制病情，如布福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血凝块或其他物质阻塞了肺动脉主干或者分支，造成肺循环障碍的一种急症。由于血液流动不畅，可能会引起胸痛、呼吸困难以及咳嗽带血等症状。对于确诊为肺栓塞的患者，溶栓治疗是首选方案之一，如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等；此外还需配合抗凝治疗，如华法林钠片、达比加群酯胶囊等。
5.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，可通过飞沫传播。结核菌在体内繁殖时会产生毒素刺激呼吸道，诱发咳嗽、咳痰、发热、盗汗、乏力、食欲减退等症状。若确诊为活动性肺结核，患者应接受规范化的抗结核化学疗法，即联合用药、全程督导、适量、规律、早期治疗的原则，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊等。
针对胸部不适伴随咳嗽有痰的症状，建议进行胸部X光、CT扫描或高分辨率计算机断层扫描以评估肺部状况。日常生活中，患者应注意休息，保持室内空气流通，避免吸烟和接触有害气体，加强营养支持，有利于促进疾病的恢复。
2024-04-15 23:11
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎（细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
就诊科室：呼吸
琥珀酸美托洛尔缓释片
主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
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