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膀胱痉挛临床表现及处理？
补充说明：膀胱痉挛临床表现及处理？
2019-07-31 14:57
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王俊生 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
擅长：擅长泌尿系肿瘤，泌尿系结石，前列腺疾病，及男科疾病的诊治
提问
膀胱痉挛常见临床表现为：排尿腹痛、尿不尽、暂时性闭尿等。
膀胱痉挛常见于泌尿系统疾病，如膀胱结石和膀胱炎，也常见于紧张、焦虑或术后创伤患者。典型临床表现为下腹部痉挛性疼痛，伴有急尿、滴水、闭尿等症状。如发生膀胱痉挛，应积极就医，改善血常规、尿常规、尿培养等发现膀胱结石，通过尿常规和尿细菌计数结果可以诊断膀胱炎，这可以帮助诊断原因。膀胱结石的治疗以手术为主，辅以抗感染、止痛等治疗，帮助结石排出，膀胱炎的治疗主要是抗感染治疗，根据药敏结果选择敏感抗生素进行治疗。
建议患者在医生诊断下进行治疗。
2022-09-02 07:59
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周先明 副主任医师 池州市人民医院 三甲
擅长：泌尿科外科微创治疗，尤其对泌尿系统肿瘤的治疗积累丰富的的临床经验。
提问
膀胱痉挛有明显的膀胱刺激症：尿频、夜尿增多、排尿烧灼的感觉或排尿疼痛、尿急，严重者数分钟一次，且不分昼夜，排空后仍感到尿未排尽，常有腰骶部或耻骨上区疼痛不适，常见排尿中断和终末血尿，有时为全血尿，甚至有血块排出。可有急迫性尿失禁。
2019-07-31 15:39
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患急性细菌性膀胱炎的病人临床常出现膀胱痉挛等症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛，减轻尿路刺激症状。急性细菌性膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。急性细菌性膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿，少数病人可有腰痛、发热(通常不超过38℃)。查血象，白细胞数通常无明显增加。膀胱炎易发生于性交后、月经期后及尿道、妇科器械检查后。男性很少罹患该病。但也不可以忽视男性膀胱炎。男性若有尿路梗阻如前列腺肥大或膀胱结石、异物等也易患膀胱炎。
症状起因：一、解剖结构女性尿道短而直，尿道外口常见畸形，如处女膜伞、尿道口处女膜融合;且会阴部有大量细菌存在，只要有感染的诱因存在，如性交、导尿、个人卫生不洁、个体对细菌抵抗力降低等，都可大致上行感染。很少由血行感染和淋巴感染所致。男性尿道为一肌肉粘膜管，长约20cm，可分为前后两段，以尿生殖膈为界，有耻骨下和耻骨前两个弯曲，故一般不易导致上行感染，常继发于其他病变，如急性前列腺炎、良性前列腺增生、包皮炎、尿道狭窄、尿结石、肾感染等，也可继发于邻近器官感染如阑尾周围脓肿。二、雌激素缺乏绝经期妇女经常发生尿路感染，是由于雌激素的缺乏引起阴道内乳酸杆菌减少和致病菌的繁殖增加是感染的重要因素。三、致病菌致病菌多数为大肠杆菌。其他少见的有副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌。在儿童，腺病毒感染可导致出血性膀胱炎，但成人患病毒性膀胱炎者少见。病理改变浅表性膀胱炎多见，以尿道内口和膀胱三角最明显。在急性膀胱炎早期，膀胱粘膜充血、水肿，呈深红色，有白细胞浸润，后期，粘膜脆性增加、易出血，表面呈颗粒状，局部有浅表溃疡或脓苔覆盖，内含渗出物，通常不累及肌层。炎症有自愈倾向，愈合后不遗留痕迹。若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，易转为慢性。不遗留痕迹。若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，易转为慢性。
就诊科室：泌尿
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