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急性心包填塞临床表现？
补充说明：急性心包填塞临床表现？
2019-09-06 18:28
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精选回答(2)
薛宇龙 主治医师 山西白求恩医院 三甲
擅长：擅长心血管疾病以及相关专业疾病的诊疗（冠心病，高血压，心律失常，心力衰竭等）
提问
通常情况下，急性心包填塞一般会出现气短、心跳加快、血压下降等临床表现，急性心包填塞是指心包积液导致心脏输出量和回心血量明显下降而产生的临床症状。
1、气短
心包填塞会导致心脏输出量显著下降，从而使得心脏有效射血减少，导致外周静脉血淤积于心脏和胸腔内，引起肺部淤血的相关表现，出现气短的症状。
2、心跳加快
大量心包积液可压迫心脏，导致心脏收缩舒张功能下降，出现心跳加快的症状。
3、血压下降
心包填塞会导致心脏有效射血减少，从而使得心脏和大脑的血供减少，出现血压下降的症状。
除上述内容外，还可能会出现呼吸困难、发绀、咳嗽等症状。建议患者及时前往医院就医，对症治疗。如果是急性心包炎导致的心包填塞，一般需要进行抗炎治疗，建议患者可以遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、头孢呋辛钠注射液等药物。
2023-03-08 11:36
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何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
急性心包填塞的具体表现：
一、突发呼吸困难、烦躁、意识模糊或意识丧失。
二、血压突然降低，伴有颈静脉怒张
三、心率变化，急性心包积液发生初期常见心率减慢，但随后因每搏量降低反射性交感神经兴奋，可出现心动过速代偿、心率增快，严重者可表现为心脏骤停，进展快者整个过程不足两到三分钟。
四、x线特征性表现，透视下显示心脏影正常或增大，吸气时心脏搏动减弱或消失。如难以明确，心脏是否在跳动，而心腔内能有治疗或检查操作时留存的导管和电极，则可通过观察后者是否搏动来间接推知心脏搏动的情况。x线的另一表现为心影可见随心脏搏动的半环状透亮带，距心影边缘1厘米左右，分布在心尖部，前壁及下壁近心尖部。建议积极治疗。
2019-09-06 19:28
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医生回答(1)
邓士林 主治医师 三甲
提问
急性心包填塞的具体表现：一、突发呼吸困难、烦躁、意识模糊或意识丧失。二、血压突然降低，伴有颈静脉怒张三、心率变化，急性心包积液发生初期常见心率减慢，但随后因每搏量降低反射性交感神经兴奋，可出现心动过速代偿、心率增快，严重者可表现为心脏骤停。
2019-09-06 18:43
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心脏是维持人体血液循环的动力器官，它保障供给全身各个脏器和组织的血液供应。心包为一包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构。心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙。正常心包腔内有少量淡黄色液体润滑着心脏表面。外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞，是心脏创伤的急速致死原因。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
鲑鱼降钙素注射液
1.不能使用常规的雌激素/钙联合治疗的早期和晚期停经后骨质疏松症。为了防止骨质进行性丢失，使用本药的病人必须根据需要补充适量的钙和维生素D。 2.乳癌、肺或肾癌、骨髓瘤和其它恶性肿瘤骨转移所致的大量骨溶解，甲状旁腺机能亢进、缺乏活动或维生素D中毒（包括急性或慢性中毒）导致的变形性骨炎，高钙血症和高钙血症危象。 3.痛性神经营养不良症或Sudeck氏病往往伴有各种原因和易患因素，诸如创伤后痛性骨质疏松症、交感神经反射不良、肩-臂综合征、灼痛、医源性神经营养不良。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
