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心脏主动脉增宽是怎么回事
补充说明：心脏主动脉增宽是怎么回事
a******W 2021-06-25 17:53
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏主动脉增宽可能是由高血压、动脉粥样硬化、马方综合征、先天性心脏病、大动脉炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.高血压
当血压持续升高时，会对血管壁造成压力，导致其扩张和变形。长期的高压状态会导致主动脉内膜受损，促进脂质沉积，形成粥样硬化斑块，进而引起主动脉增宽。控制高血压是预防主动脉扩大的关键。常用药物有硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂以及美托洛尔等β受体拮抗剂。
2.动脉粥样硬化
由于血脂异常、遗传因素等原因导致血液中的胆固醇和其他脂质物质在主动脉内壁积累，形成脂肪斑块。这些斑块可以刺激平滑肌细胞迁移并增殖，导致主动脉壁变厚、管腔狭窄。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀、辛伐他汀等降脂药物进行治疗。
3.马方综合征
马方综合征是一种常染色体显性遗传病，由基因突变引起结缔组织结构异常所致。这使得患者的结缔组织变得脆弱，在心脏主动脉承受压力时容易出现扩张。针对马方综合征引起的主动脉增宽，可遵医嘱服用等β受体拮抗剂来减缓心率，降低心脏后负荷，从而减少主动脉壁的压力。
4.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏血流动力学改变，增加左心室收缩负荷，促使心脏主动脉壁向心腔侧膨出。例如法洛四联症可能引起肺动脉高压，进一步加重心脏负担。对于先天性心脏病引起的主动脉增宽，手术治疗是最常见的方法，如经皮球囊主动脉瓣置换术、主动脉瓣膜成形术等。
5.大动脉炎
大动脉炎累及胸主动脉时会引起炎症反应，导致局部管壁增厚、僵硬，甚至形成瘤样扩张。患者可在医生指导下应用糖皮质激素类药物如、甲泼尼龙等非甾体抗炎药如吲哚美辛、布洛芬等进行治疗。
建议定期监测血压和血脂水平，以早期发现高血压和高脂血症。必要时，还需要进行超声心动图、CTA扫描等影像学检查，以便及时了解主动脉的情况。
2024-02-26 15:50
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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