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重症肌无力出现呼吸困难怎么办
补充说明：重症肌无力出现呼吸困难怎么办
a******W 2021-06-28 17:16
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医生回答(1)
查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
重症肌无力伴随呼吸困难可以考虑使用抗胆碱酯酶药、免疫调节剂、血浆置换等方法治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医并使用机械通气辅助呼吸或进行胸腺切除术。
1.抗胆碱酯酶药
抗胆碱酯酶药通过抑制神经递质乙酰胆碱的分解来增强突触后肌肉传递功能，常用药物包括新斯的明、吡啶斯的明等。这些药物延长了神经递质的作用时间，改善了重症肌无力患者的肌肉收缩状态，从而缓解呼吸困难的症状。
2.免疫调节剂
免疫调节剂如环磷酰胺、甲泼尼龙等可通过口服或静脉注射使用，具体剂量和疗程需遵医嘱调整。这类药物可抑制自身免疫反应，减轻重症肌无力引起的免疫攻击导致的肌肉疲劳和呼吸困难。
3.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病性免疫球蛋白清除掉的一种方法，在专业设备下完成。此法适合于快速控制重症肌无力急性发作时的严重症状，因为此时体内存在大量致病性的免疫球蛋白。
4.机械通气辅助呼吸
机械通气辅助呼吸通常在重症监护病房由经验丰富的医护人员操作，旨在提供稳定且有效的呼吸支持。对于重症肌无力导致的呼吸衰竭患者而言，机械通气能够暂时替代或部分替代患者自主呼吸功能，维持生命活动直至其恢复或接受其他进一步治疗。
5.胸腺切除术
胸腺切除术是一种外科手术，通过切除异常增生或病变的胸腺组织来治疗重症肌无力，一般采用局部麻醉或全身麻醉方式执行。胸腺是重症肌无力患者免疫系统异常活跃的部位之一，切除后有助于减少自身抗体对神经肌肉接头的干扰，从而改善症状。
重症肌无力患者应避免长时间卧床不动，以免肌肉萎缩加重，建议定期翻身拍背，促进血液循环，预防压疮的发生。同时，重症肌无力患者还应注意营养均衡，适当补充富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有利于延缓病情进展。
2024-03-17 21:12
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