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吐血和咯血如何鉴别
补充说明：吐血和咯血如何鉴别
a******W 2021-06-29 10:28
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医生回答(1)
赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出。少量咯血有时仅表现为痰中带血，大咯血时血液从口鼻涌出，常可阻塞呼吸道，造成窒息死亡。呕血：呕血病人通常有胃、肠、胆道疾患或肝硬化门脉高压等疾病病史；呕血之前可先有上腹部不适、恶心呕吐等先兆症状；呕血时可伴有头晕、心慌、面色苍白、出汗症状以及血压和脉搏改变。一般来说，呕血病人的出血量相对较多，方式也较急。呕出的血液颜色多为暗红或棕褐色，这是血液受胃酸作用的结果。但呕血不止的病人的血液颜色也可呈鲜红色；呕吐的血液内常混有未消化食物及食物残渣和胃液；病人常在呕血后不久有黑便。建议患者至医院查找一下原因
2021-06-30 17:21
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
