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下肢深静脉血栓的病因
补充说明：下肢深静脉血栓的病因
a******W 2021-06-29 11:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢深静脉血栓的病因包括遗传性抗凝蛋白缺乏、恶性肿瘤、长期卧床、手术后制动、肥胖等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的管理和预防并发症。
1.遗传性抗凝蛋白缺乏
遗传性抗凝蛋白缺乏导致血液凝固功能异常，使血液容易形成凝块，进而引起深静脉血栓。对于这类患者，可以考虑使用低分子量肝素进行抗凝治疗。
2.恶性肿瘤
恶性肿瘤引起的下肢深静脉血栓主要是因为癌细胞对血管壁的侵犯和压迫，以及肿瘤组织产生的炎症因子刺激血管内皮细胞，导致血液黏稠度增加、血流缓慢，从而易于形成血栓。针对恶性肿瘤患者的下肢深静脉血栓，可遵医嘱采用化疗药物如紫杉醇等进行辅助治疗。
3.长期卧床
长期卧床会导致血液循环减慢，使得血液中的有形成分易于聚集而形成血栓。建议定期改变体位，以促进血液循环，减少血栓风险。必要时可在医生指导下使用弹力袜来预防血栓的发生。
4.手术后制动
术后长时间制动会影响下肢肌肉收缩活动，降低静脉回流速度，增加血液滞留，从而诱发血栓形成。术后鼓励患者尽早进行床上或床边活动，以减少血栓的风险。
5.肥胖
肥胖者由于脂肪堆积较多，导致腿部压力增大，影响下肢血液循环，易出现血流淤积的情况，从而增加患深静脉血栓的风险。减轻体重是预防深静脉血栓的重要措施之一，可通过饮食控制和适量运动来实现。
建议定期进行下肢深静脉超声检查，监测血液凝固指标，同时注意是否存在其他可能导致血栓形成的因素，如长途旅行中需注意适时休息，避免久坐不动。
2024-03-28 15:55
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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