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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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提问

子宫内膜异位症可能是由遗传因素、激素水平异常、免疫功能异常、盆腔炎、剖宫产术后粘连等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传因素
由于家族中存在易感基因,可能导致个体更容易发生子宫内膜异位症。对于有家族史者,应考虑进行针对性风险评估和管理。
2.激素水平异常
雌激素和孕激素的比例失调导致子宫内膜细胞过度生长,进而引起子宫内膜异位症的发生。患者可在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮等药物调节体内激素水平。
3.免疫功能异常
免疫监视功能下降使得子宫内膜细胞易于逃脱机体免疫系统的监控和清除,形成微小病灶并逐渐扩散。针对免疫功能异常的治疗包括免疫调节剂如他莫昔芬、来曲唑等药物的应用。
4.盆腔炎
炎症因子刺激周围组织,导致子宫内膜细胞种植于其他部位,出现子宫内膜异位的情况。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.剖宫产术后粘连
手术过程中对子宫壁造成的创伤导致其与腹壁或其他器官之间形成粘连,增加子宫内膜异位的风险。预防为主,可减少术后并发症的发生概率。若已经出现粘连,则需通过手术切除处理。
建议定期进行妇科检查以及超声波检查以监测病情变化。如有痛经、月经不规律等症状应及时就医,以便早期发现和治疗子宫内膜异位症。

2024-02-02 23:04

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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