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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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红细胞悬浮稳定性差可能导致自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、镰状细胞性贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、铁粒幼细胞性贫血等疾病的发生。这些情况都可能引起贫血、黄疸等症状,严重时可导致器官损伤,因此需要及时就医并接受相应治疗。
1.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由于机体产生针对自身红细胞的抗体,导致红细胞破坏加速,从而引起溶血。这会导致红细胞寿命缩短,数量减少,影响血液的携氧能力。患者可遵医嘱使用、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
2.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是一种遗传性疾病,由于基因突变导致红细胞膜蛋白结构异常,使其易于被脾脏破坏。脾脏是清除衰老和受损红细胞的主要器官,当红细胞过于脆弱时,脾脏无法有效地将其保留并正常工作,进而导致其提前衰竭。对于遗传性球形红细胞增多症,常采用切除脾脏的方法来改善症状。
3.镰状细胞性贫血
镰状细胞性贫血是由于血红蛋白分子中的一个氨基酸残基发生变异,使红细胞变形为镰刀状,在微血管中容易被堵塞,导致组织缺氧和溶血。这会导致红细胞形态改变,使其难以通过微小的毛细血管,进而造成溶血。患者可以遵照医生的意见服用阿司匹林、羟基脲等药物以缓解疼痛和控制病情。
4.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症是一种遗传性红细胞代谢障碍疾病,由于G-6-PD基因突变导致G-6-PD活性降低,使得红细胞对氧化剂敏感,易受到某些氧化剂的损伤而破裂。此时红细胞的稳定性较差,容易出现破裂的情况,进而诱发溶血反应。患者需要遵从医师的指导口服维生素E软胶囊、叶酸片等药物进行治疗。
5.铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血是由于血红素合成过程中的一种关键酶缺乏,导致铁不能有效利用,积累在红细胞内形成铁颗粒。这些铁颗粒会影响红细胞的成熟和功能,使其变得不稳定。患者应调整饮食习惯,适当食用菠菜、猪肝等含铁量较高的食物,有助于补充体内所需的铁元素。
建议定期进行全血细胞计数、网织红细胞计数和血涂片检查,以及必要时的溶血试验,如高铁血红蛋白还原试验和冷凝集试验,以监测红细胞的稳定性和可能存在的溶血风险。

2024-02-19 15:15

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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿,临床上不发生贫血,即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI),而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体,又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体),进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时,称之为Evans。本病临床表现多端,温抗体型AIHA多为慢性起病,易于反复,部分患者有急性发作史,发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等,血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿,少见于冷凝集素病,病情常反复,后期不易控制。

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