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右脚大拇指内侧麻木是怎么回事
补充说明：右脚大拇指内侧麻木是怎么回事
a******W 2021-07-06 10:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右脚大拇指内侧麻木可能是腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腓总神经损伤、糖尿病周围神经病变、外周动脉粥样硬化等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时，可能会压迫脊髓和神经根，导致下肢放射性疼痛、麻木等症状。其中，如果突出物压迫到L5神经根，则可能引起右足拇趾区域的麻木感。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，严重者可考虑微创手术如椎间孔镜下椎间盘摘除术进行治疗。
2.梨状肌综合征
梨状肌位于臀部深处，是坐骨神经在其穿过时容易受压的位置之一。当梨状肌发生炎症或肿胀时，就会对坐骨神经造成挤压，进而产生一系列神经功能障碍，包括臀部及下肢的疼痛、麻木等。针对梨状肌综合征的治疗方法主要是物理疗法，如热敷、按摩、针灸等，也可遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B12等营养神经药物进行治疗。
3.腓总神经损伤
腓总神经支配小腿前外侧群肌和足背伸肌，损伤后可能导致这些肌肉力量减弱或消失，以及足背屈曲不能、足尖呈马蹄内翻畸形、行走跨阈步态等运动障碍，还可能出现足底感觉减退或缺失的情况。腓总神经损伤可通过神经电生理测试确诊，通常需要行手术探查松解修复，如腓总神经探查松解术、神经缝合术等。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态会导致神经细胞受损，长期下来会引起周围神经病变。这种病变可能导致肢体远端的感觉异常，包括刺痛、麻木或烧灼感。控制血糖水平是治疗的关键，可以通过口服降糖药如二甲双胍来降低血糖，同时还要定期监测血糖并调整饮食和运动计划。
5.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化是指动脉壁上的脂肪沉积形成斑块，导致血管狭窄或阻塞。这会影响血液流动，从而引起局部缺血和麻木感。治疗外周动脉粥样硬化的常用方法包括经皮冠脉介入治疗、经皮腔内球囊扩张术等，旨在恢复血流并改善症状。
建议保持良好的睡眠姿势以减轻腰部压力，避免长时间静坐不动。若麻木持续不缓解，建议进行磁共振成像以评估腰椎状况，以及超声波检查以评估外周神经的功能状态。
2024-03-03 02:07
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
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