痛风应与哪些疾病鉴别

闵金敏 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

痛风应与其他晶体性关节病、感染性关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、纤维肌痛综合征等疾病进行鉴别。

1、其他晶体性关节病

痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱，尿酸沉积在关节而引发的一种疾病，其与晶体性关节病的病因不同。痛风患者的关节部位会出现尿酸盐结晶，而晶体性关节病一般不会出现尿酸盐结晶。此外，痛风患者的关节部位还可能会出现痛风石，而晶体性关节病一般不会出现。

2、感染性关节炎

感染性关节炎是由于细菌、真菌等病原体侵入关节而引发的炎症反应。由于炎症刺激，患者的关节部位还可能会出现红肿、疼痛等症状，与痛风的症状比较相似。但感染性关节炎的患者一般会存在感染病灶，比如呼吸道感染、泌尿系统感染等。

3、类风湿关节炎

痛风患者如果未及时进行有效治疗，可能会导致关节部位出现炎症反应，引起类风湿关节炎，从而出现关节疼痛、肿胀、晨僵等症状。该疾病的患者如果进行检查，一般会出现类风湿因子阳性的情况，而痛风患者一般不会出现类风湿因子阳性的情况。

4、系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者可能会出现发热、关节疼痛、体重下降等症状，与痛风的症状比较相似。系统性红斑狼疮的患者如果进行检查，一般会出现抗核抗体阳性、抗双链DNA抗体阳性等情况。

5、纤维肌痛综合征

纤维肌痛综合征是一种慢性的肌肉骨骼疼痛综合征，常见于青中年女性，其发病原因可能与长期的紧张、焦虑、抑郁等不良情绪有关，患者可能会出现纤维肌痛、关节痛、睡眠障碍等症状。

痛风患者可以在医生的指导下使用别嘌醇片、非布司他片等药物进行治疗。如果患者出现疼痛的症状，可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。建议患者平时要注意饮食，避免吃高嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜等，以免导致病情加重。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。