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急性腹痛伴休克原因
补充说明：急性腹痛伴休克原因
a******W 2021-07-07 10:44
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性腹痛伴休克可能由腹腔内脏器破裂、腹膜后血肿、绞窄性肠梗阻、胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎胆囊穿孔等病因引起，病情危急，需紧急处理。
1.腹腔内脏器破裂
腹腔内脏器破裂导致血液、炎症物质和消化液流入腹腔，刺激腹膜并引起剧烈疼痛。这种情况下，由于大量出血，可能导致血压下降，出现休克。手术修补或切除受损器官是常见的治疗方法，如肝破裂修补术、胆管探查术等。
2.腹膜后血肿
腹膜后血肿压迫周围血管，影响血液循环，当血肿增大时可压迫脊髓引起截瘫，同时伴有腹部剧痛。此时需要紧急处理以防止进一步的组织损伤和循环衰竭。对于腹膜后血肿患者，应立即进行手术引流以止血并修复受损结构，减少血肿对邻近组织的压迫。
3.绞窄性肠梗阻
绞窄性肠梗阻是指肠内容物通过受阻并且梗阻上端肠壁血运障碍甚至坏死的一种急腹症，会导致肠壁缺血缺氧，进而发生坏死，形成脓肿，脓肿破溃后就会引起腹膜炎，从而出现腹膜刺激征象，表现为腹部压痛、反跳痛、肌紧张等，严重者会出现感染性休克。针对绞窄性肠梗阻，需行急诊手术解除梗阻并清除坏死组织，例如肠扭转复位术、肠粘连松解术等。
4.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是因为溃疡侵蚀至浆膜层而引起的胃肠内容物流入腹腔，导致化学性或细菌性腹膜炎，引起急性腹膜炎，继而导致全身性的脓毒症，进而诱发休克。胃十二指肠溃疡穿孔的主要治疗方式为外科手术，包括穿孔缝合、迷走神经切断术等。
5.急性胆囊炎胆囊穿孔
急性胆囊炎胆囊穿孔会引起胆汁进入腹腔，导致化学性腹膜炎，炎症因子刺激下，可能会出现发热、恶心呕吐等症状，严重时会导致感染性休克。如果确诊为急性胆囊炎胆囊穿孔，则需要及时进行手术治疗，如开腹探查术、腹腔镜胆囊切除术等。
建议定期监测生命体征，尤其是心率和血压，以便早期发现休克迹象。必要时，医生还可能会安排超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估腹腔内状况。
2024-03-02 12:16
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
多发人群：所有人，老年人比较多
典型症状： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
临床检查： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
治疗费用：市三甲医院约5000-10000元
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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