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为什么四肢无力
补充说明：为什么四肢无力
a******W 2021-07-07 10:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
四肢无力可能是重症肌无力、多发性肌炎、周期性瘫痪、电解质紊乱、维生素D缺乏性手足抽搐症等疾病的表现，这些疾病都可能导致神经系统功能障碍。由于不同病因的治疗方法各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而受损，导致神经信号传递障碍，引起肌肉收缩乏力。这会导致全身骨骼肌出现不同程度的无力。常用的治疗方法是应用抗胆碱酯酶药物如新斯的明来改善症状。
2.多发性肌炎
多发性肌炎属于一种慢性炎症脱髓鞘病变，由遗传因素和环境因素共同作用诱发，可累及横纹肌，导致肌肉无力、疼痛等症状。当肌肉持续处于疲劳状态时，可能导致四肢无力。患者可在医生指导下使用皮质类固醇进行治疗，如等。
3.周期性瘫痪
周期性瘫痪是一组以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的遗传性代谢疾病，其发生可能与钾离子通道功能异常有关。不同类型的周期性瘫痪是由基因突变引起的，这些突变影响了钾离子通道的功能，导致肌肉无法正常地从神经冲动中获得电信号，从而引发瘫痪。对于低血钾型周期性瘫痪，可以遵医嘱口服氯化钾片补充电解质。
4.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内电解质浓度超出正常范围，包括钠、钾、钙、镁等，会影响神经肌肉的兴奋性和传导性，进而导致四肢无力的现象发生。纠正电解质失衡通常需要静脉注射电解质平衡溶液，例如0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖注射液以及复方氯化钠注射液等。
5.维生素D缺乏性手足抽搐症
维生素D缺乏性手足抽搐症是因为体内维生素D不足，导致血磷降低，引起神经肌肉兴奋性增高，表现为肢体麻木、痉挛、抽搐等症状。补充维生素D可以通过增加日晒时间或者服用维生素D制剂来进行治疗，如骨化三醇软胶囊、维生素AD滴剂等。
针对四肢无力的症状，建议进行血液生化检查、肌电图、甲状腺功能测定等相关检查，排除其他潜在的健康问题。强调睡眠对恢复的重要性，建议保持规律作息，保证充足的休息时间。
2024-03-25 09:13
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四肢乏力是指在正常生理清醒情况下，出现的四肢发软，无力。常与嗜睡，头晕等症状一起出现。中医认为是阳气虚衰，不能营养振奋神志精神所致。排除病理性疾病后，多属亚健康状态。
症状起因：1、糖尿病是最常导致四肢乏力的疾病。患者由于糖代谢失常，高能磷酸键减少，负氮平衡，失水及电解质失衡等原因，故易疲乏、虚弱无力，且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。2、贫血也常引起疲乏，严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等，这些患者均有四肢乏力的现象。3、慢性肾炎患者也常感疲倦和四肢乏力，而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食，又容易缺钾，故四肢乏力、失眠、腰酸常是他们就医的主诉。4、很多内分泌疾病都有四肢乏力的表现。四肢乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状，也是甲状腺机能亢进病人的常见症状。5、最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者，由于患者的神经肌肉间传导障碍，故其横纹肌极易疲乏，稍经活动，即迅速呈现无力状态，持续而迅速的动作更易引起疲乏，疲乏感往往晨轻晚重，补充氯化钾后四肢乏力可减轻。6、白血病病人因同时存在贫血，故亦常感四肢乏力。除白血病外很多恶性肿瘤的早期常表现为四肢乏力症状，但同时伴有其它该肿瘤的常症状，如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症状。
就诊科室：内科
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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