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全身肌肉不自主震颤的原因
补充说明：全身肌肉不自主震颤的原因
a******W 2021-07-11 00:33
肌肉 震颤 肌阵挛性小脑协调障碍 肝豆状核变性 多巴反应性肌张力障碍
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
全身肌肉不自主震颤可能是由肌阵挛性小脑协调障碍、肝豆状核变性、多巴反应性肌张力障碍、亨廷顿病、帕金森病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肌阵挛性小脑协调障碍
肌阵挛性小脑协调障碍是由于遗传因素导致的小脑功能异常，引起运动协调障碍和肌阵挛。这些异常会导致患者出现步态不稳、眩晕等症状。抗胆碱酯酶药物如利福平可用于改善症状，但需谨慎使用以减少副作用。
2.肝豆状核变性
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传病，由铜代谢紊乱引起中枢神经系统中神经细胞内铜蓄积，导致纹状体黑质变性和坏死。病变累及锥体外系，可表现为静止性震颤、肌僵直和动作迟缓等临床表现。美金刚可以改善认知功能，延缓病情进展，提高生活质量。
3.多巴反应性肌张力障碍
多巴反应性肌张力障碍是由基因突变引起的神经递质失衡所致，当给予左旋多巴类药物时，症状得到缓解，停药后则会出现肌张力障碍。针对此病的典型治疗方法为口服左旋多巴制剂，如卡比多巴-左旋多巴片。
4.亨廷顿病
亨廷顿病是一种常染色体显性遗传病，由4号染色体上的IT15基因发生突变引起，导致蛋白过度积累并形成神经元胞浆内的包涵体，造成大脑皮层、基底节、丘脑、脊髓、小脑等多个部位的功能障碍。美金刚能通过阻断NMDA受体而起到抑制兴奋毒性的作用，从而减轻症状。
5.帕金森病
帕金森病是一种慢性进行性疾病，其特征是黑质多巴胺能神经元丧失，导致纹状体内多巴胺缺乏。多巴胺不足会影响运动控制，使人产生震颤。帕金森病患者可在医生指导下使用盐酸苯海索片来缓解症状。
建议定期进行神经电生理检查以及血液中的铜蓝蛋白检测，以便早期发现和诊断相关疾病。在治疗过程中，应密切监测患者的运动状态和可能发生的不良反应，及时调整治疗方案。
2024-03-25 04:00
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肌阵挛性小脑协调障碍(dyssynergiacerebellaris myoclonica)系由Ramsay Hunt(1921)最早描述，故又称Ramsay Hunt综合征(RHS)。但在以后应用RHS报道的诸多病例，其临床、病理及病因等却很不一致。本症为常染色体隐性遗传，根据其基因传递形式分类于脊髓小脑型遗传性共济失调，其病因不明。马赛协作组(1990)曾提出不宜采用这一名称，并根据以往报道患者的临床表现分为两类：1.进行性肌阵挛性癫痫(progressive myoclonic epilepsy，PME) 表现为肌阵挛伴癫痫性抽搐，进行性加重，特别是出现共济失调和痴呆。2.进行性肌阵挛性共济失调(progressive myoclonic ataxia，PMA) 是以肌阵挛、进行性小脑性共济失调、偶有或无癫痫发作及认知障碍的一组临床综合征。但也指出在这两类综合征之间的临床症状仍有部分重叠。
