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心包压塞的症状
补充说明：心包压塞的症状
a******W 2021-07-11 00:17
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医生回答(1)
刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心包压塞可能引起呼吸困难、端坐呼吸、胸痛、上腹痛、发绀等症状。这些症状表明心血管系统出现了严重问题，应立即就医以避免进一步恶化。
1.呼吸困难
由于心脏受到压迫导致回心血量减少，进而影响肺部血液循环，使患者出现呼吸困难的现象。这种不适感可能源于胸部，但也可扩散至全身，伴随呼吸急促和窒息感。
2.端坐呼吸
当心包积液迅速增长时，会压迫心脏并增加心脏舒张期充盈受阻的程度。此时为了满足身体需要，心脏需加快跳动频率来提高收缩期排血量，从而加重了心脏负担，进一步加剧呼吸困难，表现为端坐呼吸。患者处于直立位时，重力作用会使血液更容易滞留在下肢，从而使回心血量减少，减轻心脏前负荷，缓解呼吸困难的情况。
3.胸痛
心包压塞会导致心脏搏动受限，引发胸膜壁摩擦而产生疼痛信号传入中枢神经系统，从而出现胸痛的症状。胸痛通常位于胸前区，可放射至左臂或肩部，深呼吸或咳嗽时加剧。
4.上腹痛
心包压塞会引起胃肠道供血不足，从而导致上腹部疼痛的发生。上腹痛是由于心脏压迫膈肌引起的牵涉性疼痛，常呈持续性钝痛，有时伴有恶心呕吐。
5.发绀
心包压塞严重时会影响肺循环，导致血液无法充分氧合，从而引起发绀。发绀通常出现在口唇、指甲床等处，是由于血液中还原血红蛋白增多所致。
针对心包压塞的症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯、地高辛片改善液体潴留，以及必要时的心脏手术如心包穿刺术。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意饮食调理，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-03-04 14:00
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