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血压波动大是什么原因
补充说明：血压波动大是什么原因
a******W 2021-07-11 00:17
血压波动大 原发性高血压 继发性高血压 睡眠呼吸暂停综合征 甲状腺功能亢进症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压波动大可能是原发性高血压、继发性高血压、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症、肾动脉狭窄等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性高血压
原发性高血压通常是由遗传因素和环境因素共同作用导致的。当遗传易感性与不良生活方式相互作用时，可能导致血压持续升高。患者可以在医生指导下使用钙通道阻滞剂进行降压治疗，如硝苯地平、氨氯地平等。
2.继发性高血压
继发性高血压是指由其他疾病引起的血压升高，如肾动脉狭窄等。这些疾病会导致肾脏血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起血压上升。针对肾动脉狭窄所致的继发性高血压，可采用经皮介入治疗，在X线监视下将导丝插入狭窄处进行扩张或植入支架。
3.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征伴随睡眠中上气道塌陷，反复出现短暂的呼吸停止，引起夜间低氧血症，使交感神经系统兴奋性增高，从而影响血压的稳定性。对于肥胖导致的睡眠呼吸暂停患者，减重手术可以改善通气状况，降低血压。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引起代谢率增高的内分泌疾病，此时会引起全身各系统的兴奋性增高，导致心率加快、肌肉消耗增加等情况发生，进而表现为血压波动较大。甲亢患者可在医生指导下服用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾实质缺血，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周小动脉，使血压升高。对于严重的肾动脉狭窄，常需行经皮介入治疗，在X光机监控下用球囊扩张狭窄部位并置入支架。
建议定期监测血压，以了解血压波动情况。必要时，医生可能会安排进一步的血液检查、尿液分析以及超声心动图来评估心脏功能。饮食方面，应限制钠盐摄入，每日不超过2克，有助于控制血压。
2024-01-23 08:55
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正常人的血压，在一天中也是处于波动状态的。但如果血压波动过大，对身体就非常不利。对高血压患者来说，更是如此。因为忽高忽低的血压，会使血管像橡皮筋一样，时而绷紧，时而放松，特别是高血压患者一般又都伴有血管硬化，所以如果血压长期这样波动就会使血管变得很脆弱，甚至发生断裂。同时，这种波动幅度很大的血压对患者的心、脑、肾等重要器官的影响也很大，常常会引发脑卒中、冠心病、肾功能衰竭等严重的并发症。
症状起因：1、人体生理活动：一般在安静、休息、心平气和和状态下血压较低;在劳动、情绪变化(如高兴、悲伤、紧张)、进食、排便时均可使血压升高。剧烈运动能使收缩压上升2.7kPa(20mmHg)左右。2、季节变化：据实践调查可知，正常血压者和高血压患者的血压是冬季高夏季低。3、昼夜变化：血压在昼夜24小时内出现一种生物钟节律波动。用24小时自动测压仪记录血压的波动可知，正常人在上午9时、10时血压较高，下午3-5点血压亦较高，晚间睡眠后血压较低。24小时内血压的波动范围平均为4±2～2.7kPa(30±15～20mmHg)。一般认为，只有固定性高血压的顽固患者波动小，且其最低值不能达正常值范围。引起血压在24小时内波动的原因主要与血浆去甲肾上腺素水平及压力感受器反射的敏感程度有关。生理情况下的血压波动是机体的自我调节与适应过程，反映正常人体的应激反应性，这种波动是正常的(太高或太低的波动例外)，大可不必担忧。4、年龄方面：从年龄讲，老年人血压更易波动，精神上的微小刺激也可使血压升高。5、体位方面：正常人的血压随体位不同而有所变化，立位时高，坐位次之，卧位时低。6、其他：吸烟、进餐、饮酒、喝咖啡、饮食量多、进食的类别与咸淡、服药的品种都可引起血压波动。
就诊科室：心血管内科
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