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微创治疗腰椎间盘突出
补充说明：微创治疗腰椎间盘突出
a******W 2021-07-11 00:15
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赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
微创治疗腰椎间盘突出可以考虑使用非甾体抗炎药、物理疗法等保守治疗手段，对于保守治疗无效的患者也可采用椎间孔镜下椎间盘摘除术、椎管减压术、脊柱融合术等手术治疗方案。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估病情。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等药物。上述药物能阻断花生四烯酸代谢过程中的环氧合酶-2途径，降低细胞内花生四烯酸向前列腺素转化的能力，进而起到镇痛效果。此方法适合缓解轻至中度的腰椎间盘突出引起的腰部及下肢放射性疼痛。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、超声波治疗等手段，旨在促进血液循环、缓解肌肉紧张和神经压迫。具体操作由专业人员指导患者执行。这些方法有助于改善局部血液循环，加速致痛物质的清除速度；同时还可以促进神经根水肿的消退，从而达到止痛的效果。对于轻微的腰椎间盘突出症具有一定的作用。
3.椎间孔镜下椎间盘摘除术
椎间孔镜下椎间盘摘除术是一种微创手术，在局部麻醉下通过小切口进入椎管内部，使用特殊工具移除突出的椎间盘组织。手术时间通常不超过60分钟。该手术可以直接解除对神经根的压迫，恢复正常的功能状态。由于创伤较小，术后恢复较快，是治疗腰椎间盘突出的有效手段之一。
4.椎管减压术
椎管减压术是在全身麻醉下进行的开放性手术，通过扩大椎管容积来缓解神经根受压。手术时间因个体差异而异，一般需30-90分钟。该手术能够直接消除原发病灶对周围软组织造成的刺激，使已经受到压迫的神经根得到充分休息，有利于其功能的恢复。因此，此时选择此种方式是比较好的。
5.脊柱融合术
脊柱融合术采用自体骨或人工材料填充相邻椎体间隙，固定器械如钉棒系统稳定融合区。手术时间依病变复杂程度而定，可能需要2-4小时。该手术适用于不稳定的腰椎间盘突出患者，旨在恢复脊柱稳定性并预防进一步的神经损害。通过恢复受损区域的结构完整性和力学平衡，间接地缓解了因不稳定导致的不适感。
在治疗腰椎间盘突出的过程中，应避免剧烈运动，以免加重病情，遵循医嘱调整生活习惯，保持充足睡眠，有助于身体康复。
2024-01-09 07:58
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