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突发血压高是什么原因引起的
补充说明：突发血压高是什么原因引起的
a******W 2021-07-11 00:36
血压高 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 嗜铬细胞瘤 睡眠呼吸暂停综合征
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医生回答(1)
闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
突发血压高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停综合征、颅内出血等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起高血压。这会导致肾小球旁细胞分泌肾素增加，使血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，刺激醛固酮的合成和释放，从而促进钠离子和水的重吸收，使血压上升。对于肾动脉狭窄患者，可遵医嘱使用钙通道阻滞剂进行降压治疗，如硝苯地平、氨氯地平等。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质激素分泌异常，导致体内醛固酮水平升高，潴钠排钾，血容量增加，心脏前负荷增高，心排出量增加，外周血管阻力增大，从而引起高血压。此外，醛固酮具有一定的利尿作用，会引起体液丢失，进一步降低血压。确诊后，医生可能会建议行腹腔镜下微创手术切除病变肾上腺组织，以恢复正常醛固酮水平。
3.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤，儿茶酚胺通过激动α受体和β受体，使全身各处的血管收缩，周围血管阻力增加，心脏后负荷加重，心率加快，心肌收缩力增强，心输出量增加，因此会出现血压升高的现象。针对嗜铬细胞瘤，通常首选手术切除肿瘤，例如腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征时，睡眠过程中反复出现上气道塌陷，导致短暂的呼吸停止，引起低氧血症，反射性兴奋交感神经系统，使去甲肾上腺素等儿茶酚胺类物质分泌增多，从而引起血压升高。患者可在医师指导下使用口腔矫正器或持续气道正压呼吸机来改善病情，减少夜间打鼾和呼吸暂停，有助于控制血压。
5.颅内出血
颅内出血是指脑实质内的血管破裂导致血液流入脑室或蛛网膜下隙，压迫脑组织，引起颅内高压，导致血压急剧升高。颅内高压状态会直接刺激交感神经中枢，使其处于高度兴奋状态，从而使血压明显升高。对于颅内出血的患者，应立即就医，在专业医生的操作下进行开颅清除血肿术、去骨瓣减压术等处理。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动。必要时，可以进行肾功能测试、电解质分析以及甲状腺功能测定等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-19 21:23
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