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小儿疝气是怎么回事?
补充说明：小儿疝气是怎么回事?
a******W 2021-07-11 00:36
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿疝气多是由于先天性腹膜鞘状突未闭、腹壁肌肉薄弱导致的，也可能是腹内压力增高、长期慢性咳嗽、便秘引起的。这些因素使得腹腔内的脏器或组织通过未闭合的腹膜鞘状突或薄弱的腹壁膨出形成疝囊。疝囊通常在腹股沟区域出现，可能伴有疼痛、肿胀、呕吐等症状。若疝囊内容物为肠管，还可能出现肠梗阻、肠坏死等严重并发症。因此，家长需密切观察孩子的症状变化，及时带孩子就医以获得适当的治疗。
1.先天性腹膜鞘状突未闭
由于胚胎期腹膜鞘状突没有完全闭合，导致肠管或其他脏器通过未闭的通道突出形成疝气。手术是治疗先天性腹膜鞘状突未闭的主要方法，如开放腹股沟疝修补术、腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术等。
2.腹壁肌肉薄弱
腹壁肌肉发育不全或者薄弱会导致腹腔内的器官容易从腹壁缺陷处脱出，从而引起疝气的发生。对于腹壁肌肉薄弱引起的疝气，可通过加强腹肌力量和改善腹压的方法进行治疗，如腹式呼吸练习、腹部按摩等。
3.腹内压力增高
当腹内压力持续增高时，可促使腹腔内组织或器官向压力较低部位移位而形成疝。腹内压增高的原因包括长时间剧烈哭闹、排尿困难、肥胖等。针对腹内压力增高的病因，应采取针对性措施以减轻症状，如调整饮食结构、增加体力活动等。
4.长期慢性咳嗽
长期慢性咳嗽会引起腹压增大，进而导致腹腔内脏器移位并形成疝气。患者可在医生指导下使用止咳药物缓解咳嗽症状，如右美沙芬、喷托维林等。
5.便秘
便秘可能导致排便时用力过度，增加腹内压力，促进腹腔内容物向外突出，形成疝气。可通过饮食调理和生活习惯改变来缓解便秘症状，如增加膳食纤维摄入量、养成定时排便习惯等。
建议定期观察疝气的变化，尤其是婴幼儿患者，以免影响生长发育。必要时，可以考虑进行超声波检查或CT扫描以评估病情严重程度。
2024-01-25 11:17
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小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称「脱肠」，是小儿普通外科手术中最常见的疾病，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。疝气一般发生率为 1-4%，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。
多发人群：小儿
临床检查：B超
治疗费用：市三甲医院约（30000 ——50000元）
