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治疗对乙酰氨基酚中毒
补充说明：治疗对乙酰氨基酚中毒
a******W 2021-07-11 00:15
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
对乙酰氨基酚中毒可通过促进代谢药物、活性炭吸附、腹膜透析、血液透析、血液灌流等治疗措施进行治疗。如果症状没有改善或者出现新的症状，应立即就医。
1.促进代谢药物
促进代谢药物通过口服或注射给药，旨在加速肝脏解毒功能，减少毒性物质对机体的损害。这类药物可增强肝细胞的生物转化能力，有助于加快对乙酰氨基酚的代谢和排泄，从而减轻其毒性效应。
2.活性炭吸附
活性炭吸附是将活性炭粉剂加入到患者胃肠道内，利用其强大的吸附作用清除体内未被代谢的对乙酰氨基酚及其代谢产物。活性炭具有高表面积及孔隙结构，能够有效地捕获并固定这些有害物质；这种物理吸附过程不会引起二次损伤，并且操作简便快速安全。
3.腹膜透析
腹膜透析是一种常用的慢性肾衰竭治疗方法，在专业人员指导下进行，通常需要长期维持。该技术利用腹膜作为半渗透膜来移除体内废物和多余液体，有助于缓解对乙酰氨基酚过量引起的肾脏负担和损伤。
4.血液透析
血液透析需在专业医护人员监督下执行，通常每周数次，在特定设备上完成个体化程序。此法借助于人工合成之薄膜促使体液交换以利排除体内有毒物质；对乙酰氨基酚主要经由肾脏排出体外，因此使用该方法能有效降低血中药物浓度。
5.血液灌流
血液灌流是在循环通路中插入灌流器，利用吸附材料清除血液中的毒素，一般需要4-6小时。该技术利用吸附原理去除血液中的对乙酰氨基酚及其代谢产物，减轻其对中枢神经系统的毒性影响。
在处理对乙酰氨基酚中毒时，应密切监测患者的病情变化，特别是肝脏功能指标，及时发现潜在的肝脏损伤风险。同时，注意保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。
2024-02-24 10:52
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对乙酰氨基酚（扑热息痛，acetaminophen）有解热镇痛作用。本药自胃肠道吸收迅速，口服（治疗量）后30～120分钟，血浆浓度达最高峰。90％药物在肝脏内与葡萄糖醛酸和硫酸物结合，自尿中排出；仅2％～4％经肝内细胞色素P-450混合功能氧化酶系统代谢，成为有毒的中间代谢产物而与谷胱甘肽结合。后者消耗殆尽后，未结合的代谢物与肝细胞蛋白质结合，而导致肝细胞坏死。成人一次口服7．5g即可产生肝毒性作用。
吸入用乙酰半胱氨酸溶液
主要用于大量黏痰阻塞引起的呼吸困难，如手术后的咯痰困难、急性和慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿等引起的痰液黏稠、咯痰困难、痰阻气管等。本品尚可用于对乙酰氨基酚中毒的解毒。
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
亚甲蓝注射液
本品对化学物亚硝酸盐、硝酸盐、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醌、苯肼等和含有或产生芳香胺的药物（乙酰苯胺、对乙酰氨基酚、非那西丁、苯佐卡因等）引起的高铁血红蛋白血症有效。对先天性还原型二磷酸吡啶核苷高铁血红蛋白还原酶缺乏引起的高铁血红蛋白血症效果较差。对异常血红蛋白M伴有高铁血红蛋白血症无效。对急性氰化物中毒、能暂时延迟其毒性。
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