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溃疡病大出血在什么情况下考虑外科手术治疗
补充说明：溃疡病大出血在什么情况下考虑外科手术治疗
a******W 2021-07-11 00:19
溃疡病大出血 反复出血 循环衰竭 失血性休克 十二指肠球部溃疡
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医生回答(1)
冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
溃疡病大出血时，如果药物治疗无效或反复出血，可以考虑急诊手术、胃大部切除术；若患者对非手术治疗有禁忌证或伴有急性穿孔，则可采用内镜下止血治疗、血管介入栓塞术等方法进行治疗。
1.急诊手术
当溃疡病患者出现急性大出血且药物治疗无效时，应立即行急诊手术。因为急性大出血可能导致循环衰竭、失血性休克甚至死亡，需要紧急控制出血源。
2.胃大部切除术
对于反复发作的十二指肠球部溃疡或多部位溃疡者，在确诊后应及时进行胃大部切除术。此手术能够有效减少胃酸分泌，预防溃疡复发及并发症发生。
3.内镜下止血治疗
内镜下止血治疗通常在诊断溃疡出血的同时进行，利用内镜对出血点进行喷洒凝血剂或电凝等方式进行处理。该方法可以直接观察到出血位置并进行针对性处理，避免了传统开腹手术带来的创伤风险。
4.血管介入栓塞术
若经评估适合采用血管介入栓塞术，则需预约专业团队执行，通过导管将栓塞材料送至出血处进行堵塞。此法适用于无法耐受手术或存在严重合并症之病人，可作为暂时性止血手段；其作用机制在于阻断血液流动以减少进一步出血量。
在处理溃疡病大出血时，应严格遵循医嘱，避免剧烈运动，以免加重出血。同时注意休息，保证充足睡眠，促进身体恢复。
2024-03-19 03:45
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