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肠道神经官能症的治疗
补充说明：肠道神经官能症的治疗
a******W 2021-07-11 00:36
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
肠道神经官能症的治疗可以考虑饮食调整、中药调理、心理行为疗法、抗抑郁药、抗焦虑药等方法来进行。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.饮食调整
饮食调整包括减少高脂肪、辛辣食物摄入，增加纤维素含量高的食品如全麦面包、燕麦片等，保持规律进餐时间和饮水量。高脂、辛辣食物可能加剧胃肠蠕动异常，而适量纤维可促进正常消化功能恢复；规律进食有助于建立稳定的消化节奏。
2.中药调理
中医师会根据患者体质及症状开具处方，常见药材有黄连、厚朴等，需遵循医嘱服用一定周期。传统认为，上述草药具有平肝泻火、理气消食作用，适用于缓解肠神经官能综合征伴随之腹胀、嗳气等症状；但须注意个体差异及可能出现药物相互作用。
3.心理行为疗法
心理行为疗法通常由专业心理医生引导患者采用放松训练、认知重构等方法改善情绪状态。此措施旨在通过减轻压力反应来缓解胃肠道不适感；特定技巧有助于提高个体对自身身体信号的认知准确性。
4.抗抑郁药
抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NDRIs)，需要遵照医师指导使用。这类药物能够调节大脑内神经递质平衡，从而缓解因情感障碍引起的肠胃道功能紊乱；其机制主要是通过增强突触间隙中神经递质浓度来实现的。
5.抗焦虑药
抗焦虑药主要有苯二氮卓类(BZDs)和非苯二氮卓类药物，例如阿普唑仑、氯硝西泮等，需按医嘱规定剂量服用。BZDs通过增强GABA受体介导的抑制效应来发挥中枢神经系统镇静作用，降低惊恐发作频率；而非苯二氮卓类则主要通过阻断NMDA受体发挥作用。
建议定期进行适度运动，如散步或温和瑜伽，以促进血液循环和消化系统健康。同时应避免过度的精神压力，保证充足睡眠时间，有利于缓解症状。
2024-02-07 09:13
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神经官能症又称神经症、精神症，是一组非精神病功能性障碍。其共同特征是：是一组心因性障碍，人格因素、心理社会因素是致病主要因素，但非应激障碍，是一组机能障碍，障碍性质属功能性非器质性;具有精神和躯体两方面症状;具有一定的人格特质基础但非人格障碍;各亚型有其特征性的临床相;神经症是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失;社会功能相对良好，自制力充分。 神经症是常见病，患病率相当高。WHO根据各国和调查资料推算：人口中的5%～8%有神经症或人格障碍，是重性精神病的5倍。西方国家的患病率10‰～20‰，我国为13‰～22‰。神经症也是门诊中最常见疾病之一。
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1.奥氮平用于治疗精神分裂症。2.初始治疗有效的患者，奥氮平在维持治疗期间能够保持其临床效果。3.奥氮平用于治疗中、重度躁狂发作。4.对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者，奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
