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一天之内血压波动大是什么原因
补充说明：一天之内血压波动大是什么原因
a******W 2021-07-11 00:36
血压波动大 原发性高血压 睡眠呼吸暂停 甲状腺功能亢进 肾动脉狭窄
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
一天之内血压波动大可能与原发性高血压、睡眠呼吸暂停、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、体位性低血压等病因有关。这些因素可能导致血压控制不稳，引起血压波动。建议患者及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.原发性高血压
原发性高血压通常由遗传因素和环境因素共同导致，持续存在并可能引起血压波动。当交感神经系统过度激活时，会导致心率加快、外周血管收缩，从而升高血压。常用的降压药物包括利尿剂如氢，β受体拮抗剂如等。
2.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停可能导致夜间反复出现短暂的上气道阻塞，使血氧下降，刺激交感神经兴奋，进而引起血压上升。这种情况下，患者容易出现白天嗜睡、疲劳等症状。对于睡眠呼吸暂停引起的血压波动，可以考虑使用口腔矫治器来改善通气状况，减少呼吸暂停次数，缓解血压波动。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致，会引起代谢率增高和心血管系统兴奋性增强，导致血压升高。这可表现为体重减轻、多汗、心悸等症状。甲亢的治疗常采用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等，以控制甲状腺激素水平。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会影响肾脏血液供应，导致肾素-醛固酮系统的激活，进而引起血压升高。典型症状包括腰痛、夜尿增多等。介入手术是治疗肾动脉狭窄的主要手段之一，通过导管将堵塞的肾动脉重新开通，恢复血流畅通。
5.体位性低血压
体位性低血压是指从卧位或坐位突然站立时，由于重力作用下肢血液回流增加，周围血管阻力降低，导致血压急剧下降的现象。长时间站立后会出现头晕、视力模糊等症状。对于体位性低血压，建议改变生活方式，避免快速站起，穿着弹力袜也有助于预防晕厥发生。
针对血压波动较大的情况，建议定期监测血压，记录每日早晚以及活动后的血压值，以便更好地了解自己的血压变化规律。如有必要，医生可能会建议进行动态血压监测、超声心动图或睡眠研究等进一步的诊断测试。
2024-02-12 10:03
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正常人的血压，在一天中也是处于波动状态的。但如果血压波动过大，对身体就非常不利。对高血压患者来说，更是如此。因为忽高忽低的血压，会使血管像橡皮筋一样，时而绷紧，时而放松，特别是高血压患者一般又都伴有血管硬化，所以如果血压长期这样波动就会使血管变得很脆弱，甚至发生断裂。同时，这种波动幅度很大的血压对患者的心、脑、肾等重要器官的影响也很大，常常会引发脑卒中、冠心病、肾功能衰竭等严重的并发症。
症状起因：1、人体生理活动：一般在安静、休息、心平气和和状态下血压较低;在劳动、情绪变化(如高兴、悲伤、紧张)、进食、排便时均可使血压升高。剧烈运动能使收缩压上升2.7kPa(20mmHg)左右。2、季节变化：据实践调查可知，正常血压者和高血压患者的血压是冬季高夏季低。3、昼夜变化：血压在昼夜24小时内出现一种生物钟节律波动。用24小时自动测压仪记录血压的波动可知，正常人在上午9时、10时血压较高，下午3-5点血压亦较高，晚间睡眠后血压较低。24小时内血压的波动范围平均为4±2～2.7kPa(30±15～20mmHg)。一般认为，只有固定性高血压的顽固患者波动小，且其最低值不能达正常值范围。引起血压在24小时内波动的原因主要与血浆去甲肾上腺素水平及压力感受器反射的敏感程度有关。生理情况下的血压波动是机体的自我调节与适应过程，反映正常人体的应激反应性，这种波动是正常的(太高或太低的波动例外)，大可不必担忧。4、年龄方面：从年龄讲，老年人血压更易波动，精神上的微小刺激也可使血压升高。5、体位方面：正常人的血压随体位不同而有所变化，立位时高，坐位次之，卧位时低。6、其他：吸烟、进餐、饮酒、喝咖啡、饮食量多、进食的类别与咸淡、服药的品种都可引起血压波动。
就诊科室：心血管内科
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原发性高血压。
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