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肝性昏迷症状
补充说明：肝性昏迷症状
a******W 2021-07-11 00:20
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郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝性昏迷的症状包括行为异常、睡眠障碍、扑翼样震颤、肌张力下降、代谢紊乱等，通常表明病情严重，应尽快就医以评估肝功能并接受适当治疗。
1.行为异常
肝性脑病是由肝脏严重病变导致的中枢神经系统功能紊乱，此时大脑神经递质乙酰胆碱的功能减弱，影响了正常的行为控制。这会导致患者出现行为异常。这种症状可能涉及大脑皮层和边缘系统，这些区域与情绪调节和决策制定有关。
2.睡眠障碍
肝硬化晚期时，由于血氨增高，抑制了脑干网状结构上行激活系统的功能，使睡眠-觉醒周期发生紊乱，从而引发睡眠障碍。睡眠障碍通常发生在大脑皮层下区域，如丘脑和下视丘。
3.扑翼样震颤
扑翼样震颤是肝性脑病的重要体征，当血中氨含量增高超过一定限度时，可干扰脑细胞的能量代谢，使大脑皮质兴奋和抑制过程失调，诱发扑翼样震颤。扑翼样震颤主要出现在手部肌肉，表现为手指快速扇动似扑翼样动作。
4.肌张力下降
肝性脑病患者的肝功能受损，无法有效地清除血液中的毒素，导致神经递质失衡，影响到运动神经元的功能，进而引起肌张力下降。肌张力下降可能涉及到脊髓前角、锥体束等部位。
5.代谢紊乱
肝性脑病伴随的肝功能衰竭可能导致氨基酸代谢异常，积累的毒性物质如胺类物质会进一步损害中枢神经系统，加剧代谢紊乱。代谢紊乱的症状可以出现在全身各个器官组织，但以肝脏最为明显。
针对肝性昏迷，建议进行血氨水平检测、头颅磁共振成像等相关检查。治疗措施包括优化肝脏支持疗法，如使用乳果糖口服液降低血氨浓度，以及控制潜在诱因，如感染。患者应避免高蛋白饮食，减少肝脏负担，同时注意保持良好的休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间。
2024-02-08 16:37
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