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缓慢性心律失常是怎么回事
补充说明：缓慢性心律失常是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:37
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医生回答(1)
闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
缓慢性心律失常可能是由高血钾症、窦房结功能不全、传导系统纤维化、心肌病、甲状腺功能减退等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血钾症
高血钾症是指血液中钾离子浓度高于正常范围，导致心脏传导系统受损。当血钾水平过高时，会导致心肌细胞膜电位改变，影响心脏的兴奋性和传导性。患者可遵医嘱使用胰岛素疗法进行降钾治疗，如静脉注射葡萄糖酸钙和胰岛素等。
2.窦房结功能不全
窦房结功能不全指窦房结起搏功能减弱或丧失，无法有效控制心跳频率，引起心动过缓。窦房结是心脏的“司令部”，负责发出电信号控制心跳节奏。对于窦房结功能不全引起的缓慢性心律失常，可以考虑植入永久性起搏器来改善症状。
3.传导系统纤维化
传导系统纤维化指的是心脏内部的传导组织发生瘢痕形成、纤维化，影响了心脏激动的传导速度和路径。这种病理变化可能导致心脏传导系统的部分区域变得僵硬和不导电，从而引起心律失常。针对传导系统纤维化的治疗需要个体化评估，可能包括药物治疗如普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等，必要时需行射频消融术。
4.心肌病
心肌病是一种心脏肌肉病变，导致心脏收缩和舒张功能异常，进而影响心脏节律。心肌损伤或炎症反应会引起心室壁增厚、心腔扩大等结构改变，这些变化会影响心脏的电生理活动，产生心律失常。心肌病的管理涉及生活方式干预和药物治疗，例如戒烟、限制饮酒以及服用美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，影响心脏的代谢率和自律性，导致心律失常的发生。低甲状腺素状态会使心肌细胞对儿茶酚胺敏感性降低，心肌收缩力下降，心排血量减少，出现心动过缓的情况。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物为左甲状腺素钠片，从小剂量开始逐渐增加至目标剂量。
建议定期监测心律和电解质水平，以早期发现并处理缓慢性心律失常。推荐进行心电图、Holter监测和电解质分析等检查，以评估心律和电解质状况。
2024-02-07 21:05
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