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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

瞌睡多可能是睡眠呼吸暂停综合征、特发性中枢性嗜睡、甲状腺功能减退、贫血、慢性肾衰竭等疾病的表现,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者存在上气道阻塞的问题,在夜间睡觉时会出现反复的呼吸暂停和缺氧现象。这种缺氧状态会导致睡眠质量下降,进而引起白天犯困、瞌睡。患者可以使用持续气道正压设备进行治疗,该设备能够保持上气道开放,改善通气状况。
2.特发性中枢性嗜睡
特发性中枢性嗜睡是由于脑干中调节清醒-睡眠周期的神经元受损所致,导致睡眠觉醒节律异常。这使得个体难以维持足够的清醒时间,表现为瞌睡频繁。抗抑郁药物如文拉法辛、舍曲林等可用于治疗特发性中枢性嗜睡,但需谨慎使用并遵医嘱调整剂量。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,影响神经系统兴奋性,导致代谢率降低,出现嗜睡等症状。补充甲状腺激素是主要治疗方法,常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等,需要定期监测甲功指标以调整用药剂量。
4.贫血
贫血时血液携氧能力下降,心脏为弥补供氧不足而加快心跳速率,此时处于一种高代谢的状态,所以容易感到疲劳和瞌睡。对于缺铁性贫血,可给予口服补铁剂治疗,如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片;巨幼细胞性贫血则需补充叶酸和维生素B12制剂,如叶酸片、维生素B12片。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会引起尿毒症毒素蓄积,这些毒素会影响中枢神经系统功能,使人感到疲乏和瞌睡。肾脏替代疗法如腹膜透析或血液透析是常见的治疗手段,旨在清除体内积累的废物和液体。
建议关注睡眠质量,保持规律作息,必要时进行睡眠监测。同时,应进行血常规、甲状腺功能测定以及肾功能检查,以便进一步评估病情。

2024-01-04 18:00

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睡眠呼吸暂停综合征 (睡眠呼吸暂停综合症,睡眠无呼吸综合征)

睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome,SAS)是指夜间睡眠7h内,口或鼻腔气流持续停止10s以上,并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作)、阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作,以后出现并逐渐加强),在此期间均无自主呼吸。

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