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嘴歪面瘫怎么引起的
补充说明：嘴歪面瘫怎么引起的
a******W 2021-07-11 00:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
嘴歪面瘫可能是由特发性面神经麻痹、感染性面神经炎、外伤导致的面神经损伤、糖尿病引起的周围神经病变、脑梗死等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.特发性面神经麻痹
特发性面神经麻痹是由于病毒感染、冷风刺激等原因引起面部肌肉运动障碍的一种疾病。当病毒侵袭面神经时，会导致神经水肿和炎症反应，进而影响面部肌肉的正常功能。患者可遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等。
2.感染性面神经炎
感染性面神经炎由细菌或病毒感染引起，这些病原体通过血液循环进入颅内对面神经造成侵犯，从而出现嘴歪的症状。对于细菌感染者，医生可能会开具抗生素治疗，例如头孢克肟颗粒、盐酸环丙沙星片等；若是病毒感染，则需用抗病毒药，比如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等。
3.外伤导致的面神经损伤
外伤导致的面神经损伤会引起局部组织结构改变，压迫或者牵拉面神经，导致其传导功能受损，从而引发嘴歪的现象。对于轻微的外伤，可通过物理疗法促进恢复，如热敷、针灸等；若伴有严重的软组织挫伤，可能需要手术修复受损神经。
4.糖尿病引起的周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞内的蛋白质异常糖基化，使神经纤维肿胀、变性和髓鞘脱失，最终导致神经传导功能障碍，引发嘴歪的情况发生。控制好血糖水平是关键，患者应遵循医嘱调整饮食习惯并定期监测血糖值，同时配合口服降糖药，如格列齐特片、格列吡嗪片等。
5.脑梗死
脑梗死是指大脑中的血管被堵塞，导致局部缺血缺氧而出现坏死，如果发生在支配面部肌肉的神经区域，就会引起嘴歪的症状。脑梗死急性发作时，溶栓治疗是有效的抢救手段之一，常用的药物包括注射用阿替普酶以及注射用尿激酶。
建议密切观察病情变化，特别是注意是否有耳后疼痛、听力下降等症状，以排除听神经受累的可能性。必要时，可以进行磁共振成像扫描来评估面神经的完整性。
2024-03-27 13:19
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颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分，前者由面神经支配，后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹，即面神经麻痹的有关内容，面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见，依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹，作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。
多发人群：所有人群
典型症状： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
临床检查： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
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