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肩关节响是怎么回事儿
补充说明：肩关节响是怎么回事儿
a******W 2021-07-11 00:18
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医生回答(1)
闵宁向 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肩关节响可能是由肩关节结核、肩周炎、肩袖损伤、肩关节滑膜皱襞综合征、类风湿关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩关节结核
当结核分枝杆菌感染肩关节时，在炎症因子刺激下会导致软组织粘连、韧带钙化等病理变化。这些病变可能导致关节活动受限和疼痛，进而引起肩关节响。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.肩周炎
肩周炎是由于长期过度活动、姿势不良等原因导致的肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊的慢性炎症反应。炎症会引起局部血液循环障碍，进一步加重炎症反应，形成恶性循环，导致肩关节僵硬和功能障碍。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药缓解不适症状。
3.肩袖损伤
肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成，其作用主要是稳定肩关节并帮助抬起手臂。肩袖损伤通常由摔倒后手掌着地引起的间接暴力所致，此时肱骨头撞击肩峰造成损伤。损伤部位出现充血水肿，渗出增多，局部微循环受阻，代谢产物积聚，使患处疼痛肿胀，活动受限。患者应减少肩部活动，以免加重病情。必要时需通过手术的方式修复受损的肩袖组织，如开放性肩袖修补术、关节镜下肩袖修补术等。
4.肩关节滑膜皱襞综合征
肩关节滑膜皱襞综合征是指肩关节内的滑膜皱襞增厚或卡压在肱骨大结节与肩峰之间，导致关节腔内压力增高，从而引起关节疼痛和弹响的症状。针对此病的治疗方法包括物理疗法和注射治疗。物理疗法如热敷、按摩可以放松紧张的肌肉，减轻疼痛；注射治疗则是在医生操作下将药物直接注入受影响区域以缓解症状，常用的药物有曲安奈德、利多卡因等。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯全身多个关节，其中也包括肩关节。炎症细胞浸润、滑膜增生、软骨破坏等病理改变会导致关节肿胀、疼痛和功能障碍。患者需要定期监测血沉、C-反应蛋白等指标，以及拍摄X光片或磁共振成像（MRI）来评估病情进展。
建议患者定期复查，以便及时发现病情变化。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，尤其是肩关节的度运动，以减少关节负担。
2024-02-09 14:51
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