发病时间：不清楚
血压不明原因突然升高
补充说明：血压不明原因突然升高
a******W 2021-07-11 00:37
肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 皮质醇增多症 嗜铬细胞瘤 睡眠呼吸暂停综合征
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医生回答(1)
刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血压突然升高可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停综合征等疾病有关。这些情况都可能导致血压急剧变化，引起严重的健康问题。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而收缩外周小动脉，使血压上升。这会导致肾缺血、肾功能受损。经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术或经皮内膜剥脱术是常见的治疗方法，通过导管引入微球囊至狭窄处进行扩张。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留和水潴留，从而引起高血压。钠离子浓度增高刺激肾小管上皮细胞增生，促进钠离子重吸收，进一步加重水肿和高血压。手术切除受影响的肾上腺是主要的治疗方法，例如腹腔镜下肾上腺切除术。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症时，过量的皮质醇作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，促使肾素合成增加，间接地刺激肾素分泌醛固酮，醛固酮促进钠离子和水的重吸收，从而引起血压升高。患者可在医生指导下使用糖皮质激素受体拮抗剂来缓解症状，比如甲泼尼龙、等。
4.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤，儿茶酚胺会使心脏收缩力增强、心率加快、全身细小动脉强烈收缩，从而使血压急剧升高。常采用腹主动脉旁路移植术的方式进行治疗，将病变部位剔除后重新建立血液循环通路。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠中出现上气道塌陷而引起的打鼾伴随短暂的呼吸停止，反复发生低氧血症，刺激交感神经系统兴奋，导致血压升高。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机夜间睡眠时保持呼吸道通畅，减少打鼾和呼吸暂停现象。
建议定期监测血压并记录每日血压变化，以评估治疗效果和调整方案。必要时，可进行尿液电解质分析、肾功能检测以及甲状腺功能测定，以排除其他潜在的继发性高血压可能性。
2024-03-06 21:07
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螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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α-受体阻滞剂，适用原发性高血压，肾性高血压及嗜铬细胞瘤引起的高血压的治疗。
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