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肝内胆管扩张的原因
补充说明：肝内胆管扩张的原因
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内胆管扩张可能由寄生虫感染、胆汁淤积性肝硬化、胆石症、胆道梗阻、先天性胆道闭锁等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.寄生虫感染
寄生虫侵入肝脏可导致局部炎症反应和组织损伤，进而影响胆汁流动，造成胆管扩张。例如华支睾吸虫感染可能导致肝区疼痛、腹泻等症状。针对寄生虫感染的治疗通常包括使用抗寄生虫药物，如吡喹酮片、阿苯达唑片等。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时，由于肝细胞受损，胆汁无法正常排出，导致胆汁在肝内积聚，引起胆管扩张。典型表现为皮肤瘙痒、黄疸等症状。对于胆汁淤积性肝硬化的治疗，可以遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆类药物进行缓解。
3.胆石症
胆石症患者胆汁成分发生改变，形成结石堵塞胆管，阻碍胆汁流出，从而引起胆管扩张。常见症状为腹痛、恶心呕吐等。手术切除胆囊是常见的胆石症治疗方法，如开腹手术、腹腔镜下胆囊切除术等。
4.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁流通受阻，胆汁压力增高，进而引起胆管扩张。临床表现可能包括黄疸、腹部肿块等。对于良性胆道梗阻，可行经皮肝穿刺胆管造影引流；恶性则需考虑化疗联合靶向治疗，如吉非替尼片联合曲妥珠单抗注射液。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是一种罕见的遗传性疾病，由于胆管发育不全导致胆汁不能进入肠道，引起胆汁淤积和胆管扩张。婴儿可能出现灰白色大便和皮肤黄染。主要通过葛西手术来建立肝内外胆汁分流，以减轻胆汁淤积并改善预后。
建议定期进行超声波检查以及血液检测，监测肝功能和胆红素水平。必要时，医生可能会推荐进行磁共振胰胆管造影术以评估胆管系统的状况。
2024-03-24 17:01
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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