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血友病膝关节出血怎么办
补充说明：血友病膝关节出血怎么办
a******W 2021-07-11 00:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血友病膝关节出血可以通过替代治疗、关节保护、非甾体抗炎药、关节腔注射、关节置换术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免严重并发症。
1.替代治疗
通过定期输注凝血因子来补充患者体内缺乏的凝血因子，如血小板功能正常者可遵医嘱使用氨甲苯酸、肾上腺色腙片等药物。上述药物能够促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白，从而起到止血的作用，进而缓解血友病患者的出血症状。
2.关节保护
建议患者减少剧烈运动，尤其是对膝盖有冲击性的活动，如跳跃、跑步等，以减轻关节负担。因为血友病患者容易出现关节出血，过度运动可能会加重病情，所以需要采取适当的保护措施来预防关节损伤。
3.非甾体抗炎药
如果患者存在轻度疼痛，可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解不适症状。这类药物具有解热镇痛的效果，能有效抑制前列腺素合成，从而减轻炎症反应，对于缓解血友病引起的轻微疼痛有一定的作用。
4.关节腔注射
关节腔内注射是一种将药物直接注入关节腔内的治疗方法，在专业人员操作下完成。此方法可用于治疗血友病患者的关节出血，通过局部用药提高关节部位的药物浓度，快速发挥效果。
5.关节置换术
关节置换术是外科手术的一种，由经验丰富的医师执行，涉及移除受损关节并植入人工关节。该手术适用于严重关节损伤或反复出血导致关节功能丧失的血友病患者，旨在改善生活质量并减少出血频率。
在处理血友病患者膝关节出血时，应避免进行可能导致关节损伤的度活动，以免加重出血风险。同时，保持关节区域清洁干燥，避免感染，有助于促进伤口愈合。
2024-01-30 05:05
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
多发人群：常幼年发病
临床检查：血浆凝血因子XI活性 血浆因子Ⅷ抑制物定性 血浆凝血因子IX活性 凝血时间 抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原 凝血因子VIII/因子IX促凝活性
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
