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引起局部和全身性水肿最常见的病因
补充说明：引起局部和全身性水肿最常见的病因
a******W 2021-07-11 00:35
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医生回答(1)
李华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
引起局部和全身性水肿最常见的病因包括肾小球肾炎、肾病综合征、心力衰竭、肝硬化以及糖尿病肾病。这些疾病可能导致水肿，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，表现为血尿、蛋白尿等，可导致肾功能减退，进而影响水分代谢。这会导致体内水分潴留，引起水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗，该药物具有抑制免疫应答的作用，能减轻肾组织的损伤程度，从而缓解水肿症状。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于肾小球基底膜通透性增加，导致大量蛋白质从尿液中丢失而引起的临床综合症。此时血液中的白蛋白水平降低，使血浆胶体渗透压下降，促进液体从血管壁渗出到周围组织间隙。这种高水肿状态通常伴有低蛋白血症。利尿剂如可用于减少水肿，同时需监测电解质平衡以防脱水。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，无法将回流的血液充分泵出心脏，导致静脉系统压力增高，液体从毛细血管间隙进入组织间隙形成水肿。此外，左心衰时肺循环淤血，会引起肺间质和肺泡水肿，出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状；右心衰时体循环瘀血，会出现腹胀、食欲不振、恶心呕吐等症状。对于心力衰竭的患者，可以遵医嘱服用螺内酯片来改善水肿的情况。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生改变，导致门脉高压，使得血液回流受阻，液体积聚在腹腔内形成腹水。当腹水增多压迫横膈膜时，也会引起胸腔积液，造成全身性水肿。患者可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽注射液进行治疗，该药能够收缩内脏血管，从而降低门脉高压，对病情有一定的好处。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，长期高血糖状态下，肾小球内微血管病变，导致肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能受损，水分不能被有效回收，从而引起水肿。患者需要及时就医，在医生指导下应用胰岛素进行降糖治疗，有助于控制病情发展，进而缓解水肿症状。
针对不同病因导致的水肿，建议定期监测血压、体重变化以及肾功能指标，以早期发现并处理潜在的问题。饮食方面，限制钠盐摄入，保证充足休息，避免长时间站立或坐立不动，以免加重下肢水肿。
2024-01-18 14:49
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