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阵发性房颤是什么原因引起的
补充说明：阵发性房颤是什么原因引起的
a******W 2021-07-11 00:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阵发性房颤可能是由心房扩大、心脏瓣膜病、心肌炎、高血压、冠状动脉粥样硬化等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心房扩大
心房扩大可能导致心房内壁组织重构和纤维化，这些病理变化可能触发心律失常。心房扩大的原因是多种多样的，包括长期的心房颤动、肺动脉高压等。对于心房扩大的患者，可以使用普罗帕酮进行抗心律失常治疗。
2.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可导致心脏血流动力学改变，进而引起心房颤动的发生。例如风湿性心脏病、先天性心脏病等都可能导致心脏瓣膜病。针对心脏瓣膜病的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗两种方式，如阿替洛尔片、硝苯地平片等药物能有效控制病情发展。
3.心肌炎
心肌炎时炎症细胞浸润和心肌组织损伤可能导致心房电生理异常，从而诱发房颤。常见于病毒感染后，如柯萨奇病毒、流感病毒等。心肌炎的治疗通常需要综合运用抗感染药、营养支持以及对症治疗，常用药物有青霉素V钾分散片、头孢克肟胶囊等。
4.高血压
长期未控制的高血压会导致心房压力增高，心房壁承受过大的压力可能会出现结构上的改变，继而发生房颤。常见的原因为肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活，也可能是由于糖皮质激素水平升高所导致。常用的降压药物主要包括利尿剂如氢片、吲达帕胺片；β受体拮抗剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔片；钙通道阻滞剂如硝苯地平片、非洛地平片等。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会引起心肌缺血和缺氧，当病变累及传导系统时，可能导致心房颤动的发生。其主要由血脂代谢障碍和遗传因素共同作用所致。改善生活方式是防治冠状动脉粥样硬化的首要措施，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。此外，还可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物预防血栓形成。
建议定期监测心率和脉搏，以评估心房颤动的症状和治疗效果。必要时，医生还可能会安排超声心动图、胸部X线检查等辅助诊断。
2024-01-16 21:22
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心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病，其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。由于心脏瓣膜(包括瓣叶、腱索及乳头肌)的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短，粘液瘤样变性，缺血性坏死，钙质沉着或者先天发育畸形，影响血流的运动，从而造成心脏功能异常，最终导致心功能衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。
多发人群：所有人群
临床检查：心电图
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
