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高血钾怎么引起的
补充说明：高血钾怎么引起的
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血钾可能是由肾功能不全、糖尿病肾病、长期应用利尿剂、高肾素性高血压或肾小管酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏排泄废物和多余电解质的能力下降，包括钾离子。这使得血液中的钾水平持续升高。控制肾功能不全的关键是限制钾摄入量，同时监测并调整透析方案。例如，腹膜透析液中通常含有较低的钾浓度，以减少患者体内积累。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病时，由于肾小球滤过率降低，会导致肾小管对钾的重吸收增加，从而引起高血钾症的发生。对于糖尿病肾病合并高血钾者，应严格控制血糖、血压，可遵医嘱使用胰岛素疗法进行降糖治疗。
3.长期应用利尿剂
长期应用利尿剂会引起身体内的水分丢失，进而导致钠离子浓度降低，醛固酮分泌增多，促进钠离子的重吸收，但同时也促进了钾离子的排出，因此会出现高血钾的情况。如果患者存在水肿，则需要及时就医，在医生指导下停用利尿剂或者更换其他药物，如螺内酯等。
4.高肾素性高血压
高肾素性高血压状态下，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，醛固酮分泌增加，促使钠离子重吸收的同时也增加了钾离子的排泄，导致血钾水平上升。针对高肾素性高血压，可以遵照医生的意见给予α受体阻滞剂联合β受体拮抗剂的联合用药方案，如盐酸坦索罗辛片+酒石酸美托洛尔缓释片。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒影响了肾脏调节体液酸碱平衡的功能，可能导致碳酸氢盐和其他电解质的转运异常，进而引起高血钾。治疗肾小管酸中毒需个体化管理，可能涉及补充缺乏的电解质，如口服氯化铵来纠正代谢性酸中毒和降低血钾。
建议定期监测血钾水平，保持健康饮食，避免过多摄入高钾食物，如香蕉、橙子等。如有必要，可以进行肾功能测试、电解质分析等检测以评估病情。
2024-03-15 20:12
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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