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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老人肌无力可能表现为肌肉疲劳、肌力减退、呼吸困难、吞咽困难、站立不稳等症状。这些症状可能提示神经肌肉疾病,建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肌肉疲劳
肌无力是由于神经-肌肉接头处传递功能障碍导致的,当神经冲动传导受阻时,会引起肌肉收缩乏力。这种症状可能发生在任何部位的骨骼肌,但通常更明显地表现在下肢和躯干。
2.肌力减退
肌无力会影响肌肉的力量和耐力,导致肌力减退。这是由于神经信号无法有效传递到肌肉纤维所引起的。肌力减退的症状可以在全身各个部位出现,包括手臂、腿部等。
3.呼吸困难
重症肌无力患者因呼吸肌群受累而表现为呼吸困难,其可能是由于神经递质乙酰胆碱释放减少所致。呼吸困难通常会出现在深呼吸或长时间活动后,且症状会在休息后缓解。
4.吞咽困难
重症肌无力可影响咽喉部肌肉的功能,导致吞咽困难。这主要是因为神经肌肉接头处的突触前膜稳定性降低,导致乙酰胆碱释放量下降。吞咽困难可能伴有咳嗽反射减弱或消失,严重时可能导致食物回流至气管。
5.站立不稳
重症肌无力患者的脊髓前角运动神经元、脑干颅神经核以及锥体束也可能会受到累及,从而引发站立不稳的现象发生。此症状多见于下肢近端肌群,患者常感到膝盖软弱无力,难以保持身体平衡。
针对上述症状,建议进行血液学检查以评估肌酸激酶水平是否异常升高,还可以通过肌电图来检测神经传导速度是否减慢。治疗措施可能包括口服抗胆碱酯酶药物如吡啶斯的明片、新斯的明等,重症情况下可考虑静脉注射免疫球蛋白或血浆置换。患者应避免过度劳累,尤其是重复性动作,以免加重肌无力症状,同时注意均衡饮食,保证充足的休息时间。

2024-03-02 03:00

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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