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肝门区胆管扩张是怎么回事
补充说明：肝门区胆管扩张是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝门区胆管扩张可能是由先天性胆道闭锁、胆管炎、胆管结石、胆管癌或胆管狭窄等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是由于胎儿期胆管发育异常导致胆汁流出受阻，引起胆汁淤积和肝门区胆管扩张。对于先天性胆道闭锁，常需手术治疗如葛西手术。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症可能导致局部水肿、压迫邻近结构，进而引发肝门区胆管扩张。抗生素治疗是主要手段，例如遵医嘱使用头孢曲松钠、美罗培南等药物进行抗感染治疗。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石滞留于胆管内，当结石堵塞胆管时会导致胆汁排泄不畅，从而引起肝门区胆管扩张。对于胆管结石，可考虑经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆总管切开取石术等方式进行治疗。
4.胆管癌
胆管癌是一种恶性肿瘤，肿瘤组织生长可能会压迫周围的正常组织结构，包括肝门区的胆管，导致其扩张。针对胆管癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗。手术切除是首选方法，如肝外胆管切除术。
5.胆管狭窄
胆管狭窄指胆管壁纤维化或瘢痕形成导致管腔部分或完全阻塞，此时为了保持胆汁流动，剩余的胆管会代偿性地增宽以容纳更多的胆汁，因此会出现肝门区胆管扩张的现象。对于良性胆管狭窄，可以尝试内镜下逆行胰胆管造影术加取石术；若为恶性胆管狭窄，则可能需要行姑息性胆管空肠吻合术。
患者应定期复查超声检查以及血液生化指标监测，以便及时发现病情变化。建议进行磁共振胆管造影术以评估肝脏、胆管系统的整体状况。
2024-03-26 07:13
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
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