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重症肌无力危象的治疗
补充说明：重症肌无力危象的治疗
a******W 2021-07-13 17:23
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医生回答(1)
赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
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重症肌无力危象的治疗可以考虑静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、胸腺切除术、胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免潜在的生命危险。
1.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种血液制品，通过静脉途径将大分子量的免疫球蛋白输注给患者，以提高机体免疫力。该产品中含有多种抗体，能够封闭乙酰胆碱受体，阻断神经-肌肉接头间的传递，缓解重症肌无力的症状。
2.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离出来，去除致病性自身抗体后回输至体内的一种治疗方法。重症肌无力患者体内存在针对神经肌肉突触前膜抗原的自身抗体，导致神经肌肉传导障碍。通过血浆置换可移除这些致病性抗体，从而减轻症状。
3.胸腺切除术
胸腺切除术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在手术室由专业医生完成。胸腺是免疫系统的一部分，某些类型的胸腺异常活动可能加剧重症肌无力的症状。切除病变组织有助于改善病情。
4.胆碱酯酶抑制剂
胆碱酯酶抑制剂包括新斯的明、吡啶斯的明等药物，通过增加突触间隙乙酰胆碱浓度来增强神经肌肉传导。重症肌无力患者由于乙酰胆碱受体被自身免疫细胞攻击而受损，影响神经信号的传递。这类药物能暂时弥补受体减少造成的效应，故可用于急救。
5.糖皮质激素
糖皮质激素如、甲泼尼龙可通过口服或静脉注射给予患者。其具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫应答，对控制重症肌无力的免疫介导炎症有益。
重症肌无力危象可能导致呼吸困难，需密切监测并尽早转至重症监护病房。除上述常规治疗外，患者还应注意休息，避免过度疲劳，以免加重症状。
2024-03-18 20:38
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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