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重症肌无力危象治疗时最关键的是
补充说明：重症肌无力危象治疗时最关键的是
a******W 2021-07-12 17:38
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医生回答(1)
丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
重症肌无力危象的治疗关键在于抗胆碱酯酶药、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、胸腺切除术等治疗措施。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗胆碱酯酶药
抗胆碱酯酶药通过抑制乙酰胆碱酯酶的作用来增加突触间隙内乙酰胆碱浓度，常用药物包括新斯的明、吡啶斯的明等。这些药物延长神经递质乙酰胆碱的生理作用时间，改善重症肌无力患者的肌肉收缩状态。此措施针对重症肌无力的核心机制发挥作用，可缓解重症肌无力引起的症状。
2.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种血液制品，通常需要在医院由专业医护人员进行输注，每次剂量依医嘱而定。该产品中含有多种抗体片段，能够非特异性地结合并中和循环中的自身抗体，减轻其对神经肌肉接头处乙酰胆碱受体的攻击。因此，静脉注射免疫球蛋白能迅速控制重症肌无力危象。
3.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的血浆分离出来，然后去除其中的致病性免疫球蛋白，再将其余成分回输到患者体内的一种治疗方法。重症肌无力危象是由自身免疫反应导致的神经-肌肉传递障碍所引起，在进行血浆置换后，可以快速清除血液中的致病性免疫球蛋白，从而缓解症状。
4.胸腺切除术
胸腺切除术是在全身麻醉下进行的手术，医生会切开颈部前侧的皮肤和组织，找到胸腺并将其移除。胸腺是人体内的一个重要器官，参与T细胞的成熟过程。对于某些类型的重症肌无力来说，胸腺异常活跃会导致产生攻击神经肌肉接头处乙酰胆碱受体的自身抗体。切除胸腺可以减少这些自身抗体的产生，从而改善病情。
重症肌无力危象是一种紧急状况，需立即就医并接受专业处理。上述措施均需在严密医疗监控下执行，同时应备有抢救设备以防万一。
2024-03-16 15:22
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