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急性肺心病最常见原因
补充说明：急性肺心病最常见原因
a******W 2021-07-13 17:26
急性肺心病 肺栓塞 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉瓣狭窄 COPD
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医生回答(1)
荣慧敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
急性肺心病最常见原因是肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、肺纤维化、肺动脉瓣狭窄等，这些疾病都可能导致肺部血流动力学改变，进而影响心脏功能。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肺栓塞
由于血栓或其他物质阻塞肺动脉主干或分支，导致肺循环受阻，右心负荷增加，进而引起右心室肥厚和功能衰竭。这会导致血液回流受阻，心脏需要更努力地工作来维持血液循环。抗凝治疗是常见的治疗方法，如遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行抗凝治疗。
2.慢性阻塞性肺疾病
COPD是一种长期气道炎症性疾病，伴随气道受限和肺泡异常改变，患者存在持续性呼吸道梗阻，因此会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等不适症状。支气管扩张剂可以缓解COPD患者的呼吸困难，常用药物包括沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵吸入气雾剂等。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增生、机化、硬化、狭窄甚至闭塞，使肺血管阻力增加，肺动脉压力升高的一种病理状态。此时心脏泵出的血液无法顺利通过肺部毛细血管床进行气体交换，导致右心室负荷加重，出现肺源性心脏病。靶向药物治疗是肺动脉高压的主要手段之一，例如波生坦片、安立泽胶囊等药物能够改善病情。
4.肺纤维化
肺纤维化是由多种原因引起的以肺间质纤维化为特征的一组肺部弥漫性间质性病变，可导致肺组织结构紊乱和功能丧失。当肺部受损时，肺泡壁增厚、体积缩小，影响了肺泡与血液之间的气体交换，从而引起肺源性心脏病的发生。肺移植手术是治疗晚期肺纤维化的有效方法，适用于严重呼吸功能障碍且无其他治疗选择的患者。
5.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄指肺动脉瓣发育不全或先天畸形导致的肺动脉出口狭窄，使右心室收缩时部分血液不能充分进入肺动脉，导致右心室负荷增加。长期的压力差会导致右心室肥厚和扩大，最终发展为肺源性心脏病。经皮球囊肺动脉瓣成形术是一种介入性微创手术，通过导管将球囊送至狭窄处，利用球囊扩张狭窄部位，以减轻瓣膜狭窄的程度。
建议定期监测血压、心率和体重指数，保持均衡饮食并适度运动，有助于预防相关疾病的发生。对于患有肺栓塞的患者，应避免长时间久坐不动，以免下肢深静脉血栓形成。
2024-02-08 02:46
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