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肉毒中毒的特有症状
补充说明：肉毒中毒的特有症状
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肉毒中毒的特有症状包括吞咽困难、眼睑下垂、瞳孔散大、肌肉无力以及呼吸困难。这些症状可能表明存在严重的健康问题，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.吞咽困难
肉毒中毒是由肉毒梭菌外毒素引起的急性中毒性疾病，会导致神经传导被抑制。咽喉部肌肉受累时，可出现吞咽困难。涉及食管和咽喉部的运动功能障碍，患者可能感到食物卡在喉咙中。
2.眼睑下垂
由于肉毒杆菌产生的神经毒素作用于神经系统，影响到动眼神经的功能，进而导致提上睑肌无法正常收缩，从而引发眼睑下垂的现象。主要表现为上眼睑下垂，有时伴有复视。
3.瞳孔散大
当肉毒中毒影响到植物神经系统时，可能会导致瞳孔括约肌麻痹，使瞳孔失去正常的收缩反应，从而引起瞳孔散大的现象。瞳孔扩大伴随着对光反应减弱或消失，是肉毒中毒的常见体征之一。
4.肌肉无力
肉毒梭菌产生的一种神经毒素会干扰神经-肌肉接头间的信号传递，阻碍乙酰胆碱的释放，使肌肉无法正常收缩，从而引起肌肉无力的症状。受影响的肌肉包括咀嚼肌、四肢肌等，可能导致行走不稳或难以举起重物。
5.呼吸困难
肉毒中毒会引起膈肌和其他呼吸肌的麻痹，导致通气不足，进一步发展为呼吸困难。重症患者可能出现胸闷、呼吸急促等症状，严重时可威胁生命安全。
针对肉毒中毒的特有症状，建议进行血液和呕吐物检测以确定是否存在肉毒梭菌毒素。治疗措施通常包括使用抗毒素血清来中和体内存在的毒素。在诊断和治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是呼吸功能，避免食用未煮熟的豆类食品以及罐装食品，以减少风险。
2024-01-13 15:17
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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