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老年低血糖症状18例误诊
补充说明：老年低血糖症状18例误诊
a******W 2021-07-13 17:27
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医生回答(1)
吴俊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老年低血糖症可能被误诊为出汗异常、心悸、震颤、焦虑或行为改变等症状，但这些症状也可能是其他疾病的表现，因此建议及时就医以明确诊断。
1.出汗异常
低血糖症时，体内胰岛素水平增高，刺激肾上腺素分泌增加。肾上腺素具有收缩外周血管的作用，同时也会导致汗腺分泌增多。表现为身体局部或全身出现冷汗，常伴有皮肤潮湿的感觉。
2.心悸
低血糖状态下，交感神经兴奋性增强，会通过迷走- Ach途径使心肌收缩力加强，心率加快，从而诱发心悸的症状。患者可能会感到心跳加速、心前区不适等，严重时可有濒死感。
3.震颤
低血糖状态会导致中枢神经系统功能紊乱，此时大脑缺乏葡萄糖供应，无法正常工作，进而引发震颤。震颤通常从手指开始，逐渐蔓延到手臂和腿部，可能伴有肌肉僵硬或无力。
4.焦虑
当血糖浓度降低时，会导致大脑能量不足，脑部缺氧，从而影响情绪调节中枢的功能，使人产生焦虑的情绪。患者会出现紧张不安、恐惧、害怕等症状，这些情绪可能伴随着明显的生理反应，如手足发麻、呼吸急促等。
5.行为改变
低血糖会引起大脑皮层功能障碍，导致思维不清晰、注意力难以集中等问题，从而影响日常行为表现。变化可能包括情绪波动、易怒、冲动行为等，在某些情况下可能导致意外伤害或事故的发生。
针对上述症状，建议进行血糖监测以确认是否存在低血糖情况。若确诊为低血糖，可以遵医嘱使用胰高血糖素注射液、葡萄糖注射液等药物升高血糖。对于老年人群，尤其是存在糖尿病史者，家人应注意定期监测其饮食和活动规律，避免长时间空腹或过度运动引起的低血糖风险。
2024-01-03 04:59
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