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冠状动静脉瘘症状
补充说明：冠状动静脉瘘症状
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
冠状动静脉瘘的症状可能包括心悸、呼吸困难、胸痛、肺水肿和咯血。由于冠状动静脉瘘可能导致严重的心血管并发症，建议患者及时就医以评估病情。
1.心悸
由于先天性发育异常导致心脏血管结构异常，使血液从冠脉系统流入心腔内，增加心脏负荷。当心脏负担加重时，会刺激交感神经系统兴奋，进而出现心悸的症状。心悸通常发生在胸部中央，可能伴有心跳不规则或快速跳动的感觉。
2.呼吸困难
冠状动静脉瘘会导致心脏负荷增加，从而引起肺动脉高压和右心室肥厚，此时患者会出现呼吸困难的情况发生。呼吸困难可能表现为深度呼吸或喘息，可伴随咳嗽、咳痰等症状，在活动后加剧。
3.胸痛
瘘口处的心脏组织因压力差异而受损，局部缺氧和炎症反应增强，引发胸痛。胸痛一般位于胸前区，有时可放射至肩背或手臂，持续时间长短不一。
4.肺水肿
冠状动静脉瘘使得左心室承受过大的压力，超过其代偿能力后会引起左心室扩大和收缩功能下降，导致肺循环阻力增高，从而诱发肺水肿的发生。肺水肿可能导致患者出现呼吸急促、咳嗽并伴有粉红色泡沫样痰液等现象。
5.咯血
当瘘孔较大或者瘘道壁比较薄时，容易受到血流冲击而导致破裂出血，引起咯血的现象发生。咯血通常表现为口腔排出鲜红色血液，严重程度取决于瘘口大小。
针对冠状动静脉瘘的症状，建议进行超声心动图、数字减影血管造影等以评估心脏结构和血流动力学状态。治疗措施包括经皮介入栓塞或外科手术修复。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意监测心率和血压变化，定期复查以评估病情进展。
2024-02-22 00:42
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所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。一、心律失常1、过早搏动如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。2、心动过速如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。3、心动过缓窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。二、高动力循环状态引起心脏收缩增强1、生理性如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。2、病理性如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。三、各种器质性心脏病如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。四、心脏神经官能症。
常见检查： 甘油三酯 动态心电图 多普勒超声心动图 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1
就诊科室：心血管内科、老年科
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